在我国,地域辽阔,患者人数众多,充分利用好这一优势,积极开展ERAS相关研究,加快制定适合中国医疗环境的不同疾病诊疗临床路径,推广多学科协作(MDT),真正惠及患者。 营养治疗是ERAS的重要环节,是ERAS得以实施的保障。目前,ERAS理念指导下的营养治疗策略依然是营养研究的热点。为了更好地推动学术交流,本刊编辑部特为编译了一些近期相关科室在ERAS指导下进行临床实践的文献,定期推送,以飨读者。 接受结直肠癌加速康复外科手术的住院时间延长与再住院率的研究 Bennedsen ALB, Eriksen JR, Gögenur I. Colorectal Dis, 2018, 20(12): 1097-1108. 摘要 目的:本数据库研究旨在确定术后住院时间较长的患者或重新住院的患者,并根据围手术期因素对两组患者进行定性。 方法:对丹麦结直肠癌组数据库和当地数据库进行了回顾性研究,研究对象是所有在25个月内接受择期结直肠癌切除的患者。 结果:总计372例结肠切除术患者和215例直肠切除术患者纳入研究。接受结肠切除术的患者的住院时间延长比例为10.6%,再住院率为13.7%;患者住院时间延长与年龄≥76岁以及腹腔镜中转开腹手术显著相关。直肠癌切除术患者的住院时间延长比例为17.7%,再住院率为14.0%;Charlson合并症指数评分(CCS)≥2,全直肠系膜切除术(TME)、腹腔镜中转开腹手术与患者住院时间延长显著相关,美国麻醉医师协会(ASA)评分≥3、TME和手术时间≥300 min与再住院显著相关。 结论:在结肠癌患者中,年龄较大和中转开腹手术与住院时间延长相关。在直肠癌患者中,CCS≥2、TME和腹腔镜中转开腹手术与住院时间延长相关,术前ASA评分≥3、TME和手术时间≥300 min与再住院相关。 文献相关图表: |
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