研究进展|营养和体育锻炼干预对姑息治疗期癌症患者的影响

营养和体育锻炼干预对姑息治疗期癌症患者的影响

瑞士的一项随机对照研究

摘要

背景和目的：癌症恶病质是多因素的，因此应该使用多种模式的干预方法进行治疗。这项试验的目的是评估营养联合体育锻炼对患有胃肠道和肺部的转移或局部进展肿瘤的癌症患者的影响。

方法：将患者随机分为2组：一组接受至少3次标准的个体化营养咨询，并参与每周2次，每次60分钟的体育锻炼。第二组接受常规照料。干预时间为3个月。分别记录干预前和干预后3个月、6个月的生活质量（欧洲癌症研究和治疗组织生活质量调查问卷3.0版本），身体活动能力（握力，6分钟步行试验，定时坐立试验以及一次重复的最大腿举重量），营养状态（体重，生物电阻抗分析），膳食摄入（三天的膳食记录）以及临床资料（非计划的住院天数，体力状态）。

结果：最后，患有胃肠道和肺部转移或局部进展肿瘤的18名女性和40名男性纳入本次研究，其中胃肠道占有38例，肺部占有20例。这些患者平均年龄63岁，范围在32到81岁之间。患者对按照指导进行体育锻炼的依从性的中位数是75%。患者接受个体化营养咨询次数的中位数是3（范围是0-7之间）。干预后，总体健康状态/生活质量（总体生活质量）无明显差异。但在恶心和呕吐等患者自主评分的症状（P = 0.023）以及蛋白质摄入（P=0.01）方面，干预要明显优于常规照料。另外，能量摄入，营养状态以及身体活动能力也未见统计学差异。

结论：这些结果显示患者对营养联合体育锻炼的依从性高。多模式的干预不能改善患者总体生活质量，但是能提供充足的蛋白质摄入并通过减少恶心和呕吐来改善患者的一般状态。

文献相关图表：

来源：

Uster A, Ruehlin M, Mey S, et al. Effects of nutrition and physical exercise intervention in palliative cancer patients: A randomized controlled trial. Clin Nutr, 2018, 37(4):1202-1209.

简介

谈善军，男，中共党员，复旦大学附属中山医院普外科博士后，师从吴国豪教授，从事普外科和临床营养方面的临床和基础研究工作。目前已发表学术论文50余篇，其中第1作者论文19篇，共同执笔发表 “中华医学会肠外肠内营养学分会”颁布的1篇临床营养指南和3篇临床营养专家共识。获得上海市青年科技英才扬帆计划、上海市“飞翔计划”资助，主持或参与了多项国家和省部级课题。担任美国J Surg Res等杂志审稿人。荣获教育部科技进步二等奖，中华医学科技进步三等奖，上海市优秀住院医师等奖项和荣誉称号。