滑膜炎是膝盖问题，走路会痛，尤其是上下坡的时候，患者情况各有不同，西医诊断最主要的症状是膝盖积液。现在这个病挺多的，看起来病症病位都一样，但中医治疗还是要辨证，否则效果不理想。
2019年9月12日，45岁的男性患者求诊，自述自己的身体一直很好，运动不多，人比较胖，172厘米的身高，体重170多斤，肚子大。最近一年右膝盖疼，走路不方便，尤其是上下台阶。现在感觉越来越严重，担心会出问题，卧床就麻烦了。去医院检查是滑膜炎，膝盖积液很多。医院抽过一次积液，感觉稍微好一点，但两个月后就不行了，膝盖很痛。想找个能根治的办法。
患者胃口一向很好，容易饿，也容易肚子胀，胃有时有烧灼感。大便每天2、3次，稀溏，拉不干净，小便短赤。容易上火，容易口腔溃疡。睡眠很好，但打呼噜厉害，虽然能睡，但睡眠质量不好，早上起来精神不好，嘴里不清爽，容易口干。舌面苔厚腻、舌质深红、舌底静脉臌胀。脉数滑、心脉偏弱、肝脉弦、肾脉细弱、脾脉浮滑、命脉细很弱。
滑膜炎以前治疗过几例，所以用药用方还是比较熟练，先处理好气机脾胃问题，然后调理肝肾通经络等，一般有效果，有人也比较快就康复了。所以先给患者开方7剂：生甘草、黄芩、黄连、人参、干姜、茯苓、大枣、半夏、菟丝子、枸杞、覆盆子、车前子、五味子、络石藤、川牛膝等。
2019年9月29日，患者来复诊，反馈先吃了7剂，感觉不错，胃口大小便都有改善，人也感觉轻松一些，睡眠打呼噜好些，早上起来精神好些。膝盖疼痛感有明显的改善，走路轻松一些。所以再吃了7剂，但后面几剂吃了，感觉变化不大。给他调整方剂：人参、茯苓、白术、炙甘草、焦三仙、鸡内金、桂枝、桃仁、赤芍、丹皮、枸杞、杜仲、仙灵脾、怀牛膝、菟丝子、舒筋草等。
自此以后，他认真面诊，但每次的药方虽然都有些改善，但膝盖还是不方便，疼痛虽然能忍受，毕竟还是影响不小。到2019年12月27日，他来面诊，告诉我去医院检查，膝盖积液少了很多，但滑膜炎还在。他有些着急。不过还是有信心，虽然滑膜炎没好，但人的精神好了很多，而且体重减轻了10多斤。胃口正常，饥饱正常，大便成形了，也能拉干净，小便量多了，但还是黄。舌苔薄黄、舌质偏深、舌底静脉明细。心脉稍弱、肝脉弦紧、肾脉偏弱、肺脉滑、脾脉偏细、命脉弱。调整方剂：黄芪、石斛、牛膝、远志、金银花、独活、木瓜等。用量很大。告诉他，感觉如果效果好，就多吃几剂。
他回去后，就没有再联系。前几天他告诉我想再面诊一次，前些时候去医院检查，滑膜炎好了。上次开方后，他一口气吃了15剂，感觉不怎么疼了，走路比较正常，后来发生疫情，他又吃了10剂，中间停了一周，然后再吃一周。自我感觉不错，所以干脆去检查一下。他说，还是再让中医再看一下比较放心。
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