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中药木瓜有毒吗?木瓜毒理、中毒剂量与中毒反应

 学齐宜荷 2020-04-21

【别名】前者又叫模楂,光皮木瓜;后者又叫皱皮木瓜。

【应用】

(1)舒筋活络,用于风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛。如木瓜煎、鸡鸣散等。

(2)化湿和胃,用于吐泻转筋,如蚕矢汤。

剂量】

常用量6~12g,水煎内服。

中毒量为30g以上。

【成分】

主要含皂甙、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、维生素C、黄酮类、鞣质等。

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有毒成分为皂甙。

另外,木瓜伪品番木瓜CaricapapayaL,别名万寿果,内含番木瓜碱,其毒性比皂甙强烈,内服番木瓜1.5~2.5g,入散剂,水煎服3~6g,中毒量为10g以上。

【药理】

木瓜煎剂对于关节炎有明显消肿作用。番木瓜碱能够强心,杀灭阿米巴原虫。

【毒理】

木瓜皂甙对胃肠粘膜有刺激作用,引起粘膜充血渗出,引起胃肠蠕动增强,发生反射性呕吐。番木瓜碱抑制中枢神经,甚则致中枢神经麻痹。

【中毒反应】

消化系统症状——恶心,厌食,呕吐,腹胀肠鸣,腹痛腹泻。神经系统症状—-头痛头晕,惊厥,抽搐,呼吸困难,心跳心慌,终因呼吸麻痹,心脏衰竭而死亡。

【处理】

(1)0.02%高锰酸钾溶液或0.1~0.2%鞣酸溶液洗胃。

(2)口服粘膜保护剂:蛋清、牛乳、藕粉糊;吸附剂:活性炭,白陶土;沉淀剂:鞣酸蛋白、浓茶等。

(3)补充液体,稀释毒素,促使排泻,促进解毒,5%葡萄糖溶液1500~2000ml,加维生素C1~2g,静脉点滴。

(4)腹痛剧烈给予盐酸吗啡15mg或硫酸阿托品0.6mg,肌肉或皮下注射。或针刺足三里、内关、三阴交、中脘等穴,强刺激。

(5)惊厥抽搐可酌情给予镇静剂。

(6)呼吸困难可吸氧,人工呼吸,肌注苯甲酸钠咖啡因、可拉明、洛贝林等。

(7)其它对症及支持疗法。

【预防】

(1)限量应用,不可过量,尤其番木瓜。

(2)临床尽量应用光木瓜或皱木瓜,不用或少用番木瓜。

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