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昨天我们一起学习了伤寒论中的“汗出”，从反面来说，那就是还有“不汗出”。 单说“不汗出”，或者“不出汗”，“无汗”，是指应当汗出而不出汗的症状。一般来说，这是由于风寒伤于肌表，皮肤腠理致密的原因。 在《内经》中，称不汗出为“无汗”：阳气有余为身热无汗，...阴气有余则无汗而寒。 所以说，出汗不出汗，要看具体情况。出汗或不出汗都可能是正常的，也都可能是病态的。 正常人在秋冬季节，由于天气凉爽，机体的气血趋向于里部，阳气闭藏，就会无汗，或者稍微有汗。当天气炎热，或者剧烈运动之后，就会身出大汗，或者微汗。这都是人体对于外界自然环境，或者内在机体的自我调节，都是正常规律，不是病态。 否则，就像不汗出的定义一样，才是人体有病的一个症状。 从伤寒论原文来看，主要有以下几种方证： 风寒表实之麻黄汤证。——无汗而喘。 表寒里热之大青龙汤证。——不汗出而烦躁。 阳明湿热之栀子柏皮汤证。——无汗身黄。 少阴阳微之人参附子汤证。——无汗厥逆。 水气内停之桂枝去桂加茯苓白术汤证。——表症无汗且小便不利。 ...等等 所以，不汗出一症，表里虚实诸证都可能会见到。因此，我们在临床上应当详加辩析，知犯何逆，随证治之。 |
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