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囊肿在人体的很多器官都会发生，我们最常听到的就是肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等等，乳腺的囊肿与这些器官的囊肿类似，发生率约占成年女性疾病的7%，有时候我们会遇到一些女性因为摸到了乳房的肿块来医院检查，临床的医生首先想到的就是先做个B超看看吧。 今天，我们跟大家聊的就是乳腺单纯囊肿！ 乳腺单纯囊肿的发生主要是由于内分泌紊乱造成的，好发于中年的女性，临床上以圆形或卵圆形乳房肿块为主要症状，大小可以随着月经周期的变化而变化，月经前囊肿可能会增大，月经过后体积会缩小，在月经来临前的时候，患者可以无明显的疼痛或轻微的胀痛，有的患者可能会伴有乳头溢液或溢血的表现。 单纯的囊肿可以单发，也可以多发，位置较深的时候，可能会感觉到囊肿质地比较硬，位置浅的时候，触摸囊肿可能会有波动的感觉。 那么，乳腺单纯囊肿超声上又有哪些特点呢？ 作为囊性病变，乳腺单纯囊肿也具有其他组织器官囊肿的共有特征，下面，我们从二维超声、彩色超声两方面进行讲述。 1、二维超声—单纯囊肿的典型声像图为腺体层内圆形或椭圆形的无回声肿块，边界清楚，可以见到囊壁，囊内透声好，囊肿后方伴有回声增强，两侧有侧后声影等。 2、彩色超声—囊肿的内部无血流信号，这是我们判断肿块囊实性的最重要标准，有些极低回声的肿块通过彩色超声会发现血流信号，但是囊肿不会出现，这也是囊肿与实质性肿块的鉴别要点之一。（如图1、2、3） 图1 如图1所示左乳一点钟见一囊实性团块，边界欠清晰，形态不规则，CDFI可见丰富血流信号。 图2 在图2中，左乳一点见一极低回声团，边界欠清，形态不规则，内部回声尚均。 图3 见图3，CDFI可见较丰富血流信号。 为了更好的学习和理解乳腺单纯囊肿的诊断，下面我们介绍两个病例，患者一，女，51岁，因左乳肿块至我院检查，超声所见如下（图4）。 图4 在来看看图4，左乳见一无回声区，边界清晰，形态欠规则，内透声可，后方回声增强，CDFI未见明显血流信号。 患者二，女，43岁，因左乳肿块至我院检查，超声所见如下（图5）。 图5 图5影像告诉我们，左乳3点见一无回声区，边界清晰，形态规则，内透声可，后方回声增强，CDFI未见明显血流信号。 通过这两个病例的分析，我们应该对乳腺单纯囊肿有了一定的认识，当然，乳腺单纯囊肿需与乳腺包虫囊肿、表皮样囊肿、积乳囊肿以及复杂囊肿进行鉴别，乳腺包虫囊肿超声可见“双壁征”，囊壁可见钙化灶；表皮样囊肿多位于皮下，内部回声不均匀，囊内无血流信号；而复杂性囊肿除了具备单纯囊肿的特征外，超声还可显示囊肿内更低回声，伴有或不伴有液平面，可随着患者体位的改变而流动。 好了，总结一下，乳腺单纯囊肿具有圆形或椭圆形的无回声肿块，边界清楚，可以见到囊壁，囊内透声好，囊肿后方伴有回声增强，两侧有侧后声影，无血流信号的特点，掌握这些特征，我们就很容易诊断乳腺单纯囊肿。 |
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