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黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？ 岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。 是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。 有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。 有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。 渡水跌仆，喘出于肾与骨。 当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。 故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。 故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。 故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。 前面讲了三部九侯脉象，通过九处穴位侯知人体健康病变的消息。黄帝进一步想到，每个人的情绪不同，劳逸不同，动静不同，脉象总在变化，在变化中如何判断脉象是否正常呢？对于这个问题的探讨，就是对于经脉变化特别需要掌握的知识。所以篇名经脉别论。歧伯曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。这是讲，凡是人的情绪变化劳作动静，都必然会影响到脉象的变化。但影响的程度不同，而且有质的不同。 第一，是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。所以说，夜晚长久远行，脉象急促，因为夜晚本来是身体收藏收敛的状态，是肾气得以保养的状态，却受到干扰，受到远行长久的干扰，所以脉象急促。就会伤到肾。如果过度伤肾，还会子伤及母，影响到肺经的脉象也不正常。 第二，有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。所以说，人如果从高处坠下受伤受惊吓，脉象急促，是从肝经脉首先表现出来。如果受惊受伤过于突然严重，还会影响到肝木克土，使脾经的脉象也出现问题。 第三，有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。所以说，人如果受到惊恐的情绪波动干扰，急促的脉象就会从肺经的经渠动脉中发现。如果过于严重，还会影响到克制肺的心经脉象也出现问题。 第四，渡水跌仆，喘出于肾与骨。如果渡水时发生跌仆，急促的脉象就会显示出肾气与骨气的不足。就会从肾经的太溪穴中特别呈现出来。 歧伯曰：当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。当以上四种情况出现的时候，也不是全都脉象不正常了，对于勇气正气充实的人来讲，身体中有强大的魄力与心理随能力，即使夜行久远，即使情绪波动，即使发生跌仆之类，也都在他强大的适应范围之内，所以不会出现病脉象，但是对于怯者，也就是力气正气与心理承爱能力弱的人来讲，就一定会由于内外环境的变化而引发成病，特别在脉象中呈现出来。久久不能平息。 由以上现象说明三种事实。第一，故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。诊病之道，还特别需要观察人的勇怯。而人的勇怯，与骨肉皮肤的坚脆有很大关系。能知道这种实际情况，看见脉象，才可以作为参考断病。 第二，故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。所以说，饮食过饱，就会特别加重胃的负担，头上冒汗，是胃气不和胃脉散乱的现象。惊而出汗，是精气被夺，心脏负担过重的原因。持重远行，身体发汗，是肾的作强功能受到强大干扰。疾走恐惧，筋脉受损，涉及到肝，肝脉就会出现病象。如果动作劳苦过度，发汗现象是由于脾气受脶，脾所供应的营养不足以应对劳苦的需要。 第三，故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。人生天地间，脉象随四时阴阳正常变化，如果过度使用，过度消耗，就会因过用而成病。的就是勇力与心理承受能力很强的人，也必须在一定限度内使用勇力与心理承受能力，不然使强遗能，也会发展成病的。 这一段既是对于医者的特别教导，也是对于人们日常饮食劳作情绪发作不过用不过度的切实指导。 |
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