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热论篇第三十一之三热病及后遗症的治法

 感通天下 2020-04-24

 前面讲了不是连续两次感受外邪侵犯的热病伤寒,是死不了人的,其发展变化的全过程经历了两次三阳三阴与病邪的斗争,前一次是病邪不断深入,由三阳依次传到三阴,再由三阳依次恢复到三阴也完全恢复。在这一过程中,如果是身体健康的人,即使不治疗,也能恢复。但总有一些不那么健康的人,忍受不了病痛,需要设法帮助治疗,尽快使其恢复。

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。

黄帝问如何治疗?歧伯从两方面回答。先是确定治疗原则:就是分别打通病邪侵犯的经脉与可能影响到的脏器,帮助人体正气恢复,静静地等待着病变一天天减轻好转。

其次是具体治法:感染外邪在三日之内,通过汗法就可以解决问题,那怕是通过运动、喝热粥出汗,也可使病邪去除。感染外邪满三日后,就应该注意用泻下法,将储存于体内的燥屎清除干净。通常这样治疗就可以使病人康复。

这种治疗原则和具体方法是非常重要管用的。可惜医生和病人常常违犯这一原则和治法,使病变人为地加重变坏。

帝曰:热病可愈,时有所遗者,何也?

岐伯曰:诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。

黄帝又问,总有一些热病治疗不彻底,又是什么原因,应该如何对付呢?

歧伯讲,各种后遗症,都是热度过高期间而又强迫进食的原因造成的。所以才造成了较为严重的后遗症。都是病邪已经退却而又有余热储藏在体内,与进食后产生的热气相斗争,两热相合,才变化出各种后遗症来。

这是古哲在临床中观察到的事实。病变中一定要能够正确调节饮食,特别注意不要强迫进食。

帝曰:善。治遗奈何?

岐伯曰:视其虚实,调其逆从,可使必已矣。

对于热病伤寒的后遗症,治疗时,第一视其虚实,第二,调其逆从。虚者补益,实者减食或者泻之,都可以使病变完全好转。

帝曰:病热当何治之?

岐伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。

似乎好转了,却又有发热现象。多是在好转的过程中,多食肉食引发的。多食就可能引起后遗症。所以一定要禁食几天,万万不可多食过食贪食。能够作到这一条,后遗症不治就会自己好转。

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