发于股胫,名曰股胫疽。其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。
歧伯讲:第九,痈疽发于小腿胫部,名称是股胫疽。形状不容易变化,而痈疽化脓后会博击骨骼。不迅速治疗,三十日会死。
发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。
歧伯讲,第十,痈疽发于屁股部位,名称是锐疽,形状坚实较大,色赤应该急治,不治三十日会死。
发于股阴,名曰赤施。不急治,六十日死。在两股之内,不治,十日而当死。
歧伯讲:第十一,痈疽发于大腿内侧,名称是赤施。不急治,六十日死,在两股之内,不治,十日内当死。
发于膝,名曰疵痈。其状大,痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死,须其柔,乃石之者,生。
歧伯讲:第十二,痈疽发于膝盖处,名称是疵痈。其形状大,痈色不变,人体发寒发热,如坚石,不可用砭石,否则会死亡。如果痈疽自然变柔,才可以用砭石剌破,人就会活下来。
诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,三十日死。
歧伯讲:第十三,各种痈疽发于肢节处,都不可治。发于阳部,百日死,发于阴部,三十日死。
发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。
歧伯讲:第十四,痈疽发于小腿腕处,名称是兔啮,其形赤色连着骨骼,应该急治,不治害人。
发于内踝,名曰走缓。其状痈也,色不变,数石其输,而止其寒热,不死。
歧伯讲,第十五,痈疽发于内踝处,名称是走缓。痈肿,颜色不变,经过多次用砭石剌破,可以止寒热,可令人不死。
发于足上下,名曰四淫。其状大痈,急治之,百日死。
歧伯讲,第十六,痈疽发于足上下部位,名称是四淫。其状是大痈肿,急治之,百日死。
发于足傍,名曰厉痈。其状不大,初如小指,发,急治之,去其黑者;不消辄益,不治,百日死。
歧伯讲,第十七,痈疽发于足傍,名称是厉痈。形状不大,初如小指,发后急治。除去其黑色者,不治疗时会逐渐增大,不治,百日死。
发于足趾,名脱痈。其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。
歧伯讲,第十八,痈疽发于足趾,名称是脱痈,颜色黑红,死而不治,若颜色不是黑红色,不会死。不自减弱,急速斩除,可以不死。
黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜,则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。
黄帝问:夫子讲痈和疽,如何区别?歧伯讲,营卫之气停留于经脉之中,血液就会凝泣而不行,血液不行卫气就不通,就会拥堵于病变处,就会发热。大热不止,热胜以后变会腐烂,肌肉腐烂以后就会化脓。然而这种病不下陷,骨髓不会焦枯。五脏不会受伤,这一类名称就叫痈。
黄帝曰:何谓疽?岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽。此其候也。
黄帝问:何谓诅?歧伯讲,病变处热气旺盛,下陷肌肤,筋肉和骨髓焦枯。内连五脏,血气竭,在痈变处下面,筋骨处没有肌肉,全是腐烂气息。这种病变就叫疽。通常,疽的上部皮肤坚硬牛领革部的皮。而痈病,皮肤上是薄而有光泽。这就是痈疽的区别,关键看皮色。
从现代医学角度看,灵枢经讲的很朴素很原始,却又是医学最古老最伟大的根基,凝结着古哲的智慧和能力,很值得现代人深思借鉴。特别是有关针灸的内容,值得、应该继承发扬光大。
至此,灵枢经读完。
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