据不完全统计显示:在我国高血压患病人数已经达到2.7亿,18岁以上居民有27.9%患有高血压。患病率高、死亡率高,而且很容易引发如:冠心病、心肌梗死等疾病,已经成为威胁我们健康的主要杀手。 如何降低自己和家人患高血压的风险呢?早预防是关键。预防最主要的事情便是在家中测量血压。但是朋友们自己在家测量血压时,有一些该注意的问题却常常忽视。这就会影响预防和控制的效果。 今天,“问上医”和您说说家庭测血压时常见的问题。 家庭测血压该如何挑选血压计?适合的才是最好的水银柱式血压计精度高,但比较麻烦,不易操作。所以推荐家庭测血压采用国际标准认证的上臂式电子血压计,我国推荐使用ESH(环境、职业健康安全管理体系)标准。电子血压计每年至少需要监测校准一次。 袖带尺码不对,影响测量结果袖带大小不合适会影响测量精度。袖带过小,会导致血压测量值偏高,袖带过大,会导致血压测量值偏低。 袖带标准尺寸值:
血压的测量时间也有讲究,两个阶段,科学测量(1)初始阶段 不知道自己的平均血压或初诊高血压患者,应该在每天早(6:00~9:00)和晚(18:00~21:00)各测1次。每次测量2次,间隔1分钟,取均值,并连续自测7天。 由于第一次测量通常操作不当或稍显紧张,会影响血压值。因此,取值时应去除第1天血压值,取6天的血压平均值作为参考。若无法完成连续7天测量的,建议至少连续测量3天,以后2天血压平均值作为参考值。 (2)治疗及随访阶段 如血压稳定且达标则每周自测1天、早晚各1次。如血压不稳定或未达标,则应加大频率。随访阶段为长期观察,每三个月重复一次初始阶段的频率,即早晚各测1次,连续7天。 早上测血压最好在起床后、服降压药和早餐前、排尿后,固定时间自测坐位血压。晚上建议测量晚饭、洗浴、服药后的血压。 自己在家测血压想要准确,以下5点需注意1、测量时姿势的选择 血压的测量最常采用坐位或仰卧位,老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压,需要时可测量站立位血压,站立位血压应在卧位改为站立3min后进行。 2、测量时,左右手的选择 一般而言,右手的血压值要高于左手的。初次测量两侧上臂血压,之后选择血压高的一侧长期测量。若双臂的血压差异持续>20mmHg,表示很可能存在血管病变,如主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞、大动脉炎、严重动脉粥样硬化等疾病。此时,应及时就诊。 3、尽量裸露上臂,且衣物不要束缚上臂血管 衣服会影响血压测量的结果,因此要求测血压的上臂衣服应尽量脱去或厚度<0.5cm。 衣服过厚时,隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压则比裸露上臂的低一些。 4、测血压前和进行时,务必保持心绪平稳 打电话会影响个人情绪,使血压波动。此外,测血压前30min内不喝咖啡或酒,不剧烈活动,心绪平稳。排空膀胱、静坐休息,测量前至少休息5min。 5、在家里测的血压的阈值更低 有客观真实记录的非同日3次家庭血压≥135和(或)≥85mmHg的可考虑诊断为高血压(家庭血压135/85mmHg相当于诊室血压的140/90mmHg)。普通高血压患者降压治疗的血压目标:家庭血压应是<135/85mmHg。 |
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