全脑血管造影术

脑血管的检查方法有很多，那么什么才是脑血管最权威的检查方法？今天，我们就来介绍脑血管检查的金标准—DSA。

什么是DSA？

全脑血管造影术（DSA）：是经桡动脉或股动脉插管，在颈总动脉和椎动脉注入含碘造影剂，然后在动脉期、毛细血管期和静脉期分别摄片，即可显示颅内动脉、毛细血管和静脉的形态、分布和位置。

为什么要做DSA？

DSA迄今为止一直被认为是脑血管成像的金标准，目前尚无任何检查对脑血管病的诊断准确率优于DSA。

总体来说：通过DSA检查，我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态，以及与周围血管的关系；也可初步预测/了解疾病的发展，如出血的风险、梗塞的风险等。

DSA的优点

全脑血管造影术是目前最准确的脑血管检查方法，分辨率最高，不仅能清楚地显示头颈部、颅内各大血管及大脑半球的动静脉血管图像，还可测定动静脉的血流量，动脉的狭窄程度。

因此，全脑血管造影术已被广泛应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等有定性定位诊断意义，是诊断脑血管疾病的“金标准”。

DSA的适应症

1.颅内外血管性病变：包括出血性或闭塞性脑血管病变，如血管狭窄或闭塞、动脉瘤、血管畸形等。

2.自发性颅内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查。

3.观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。

4.头面部及颅内血管性病变治疗后复查。

5.明确病变与周围解剖关系。

DSA虽然是脑血管影像检查的金标准，但不是所有的脑血管病患者都适合，DSA检查也有一定的缺点和禁忌症。

DSA的缺点

1.费用稍贵。

2.需做血管穿刺插管，属有创检查。

3.需接触放射线。

4.可能存在：如穿刺部位损伤、脑血管痉挛、造影剂过敏等少见并发症。

DSA的禁忌症

1.碘造影剂过敏或不能耐受。

2.介入器材过敏。

3.严重心、肝、肾功能不全，或者有严重出血倾向的高危人群。

4.穿刺点局部感染。

5.并发脑疝。