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张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。 原发性低血压 原发性低血压是一种原因不明的植物神经功能失调，血管舒缩功能障碍，血压降低导致脑供血不足而出现以血压偏低为主的一种疾病。原发性低血压症属中医"眩晕"、"虚劳"、"心悸"范畴，多见于青壮年体质虚弱的女性，并有家族遗传倾向，其病因病机与五劳七伤、病后失调致大气下陷，元气受损，肾之精血亏虚，髓海不足有关。肾主藏精，生髓，脑为髓海。《内经》日"髓海不足则脑转耳鸣，胫瘘眩冒，目无所见，懈怠安卧"。而头晕健忘皆因大气下陷不能上达于脑所致。故治法宜补气升陷，大补肾中精血。 升陷汤加减：黄芪24～30克，知母12克，升麻5克，柴胡5克，桔梗5克，熟地黄60～90克，炙甘草18～36克。 气虚极者，酌加党参；阳气涣散，加山茱萸、大剂量熟地黄以大补肾之精血。若自汗出，加浮小麦9克，防风9克；泄泻或便溏，加薏苡仁、15克，泽泻12克，炒扁豆12克；畏寒肢冷，腹中隐痛，加桂枝12克，干姜6克；心悸怔忡，加柏子仁12克，朱砂1克(冲服)。 (1)根据《新中医》，1997，29(9)：21，杨宏志等报道：治疗原发性低血压30例，全部均为女性，年龄20-40岁，治疗结果显效20例，有效8例，无效2例，总有效率93．3％。处方：黄芪24～30克，知母12克，升麻5克，柴胡5克，桔梗5克，熟地黄60～90克，党参18克，山茱萸15克，炙甘草18～36克。 (2)根据《山西中医》，1996，12(4)：31，魏勃等报道：采用升陷汤治疗眩晕1例效果满意，处方如下-黄芪30克，柴胡10克，升麻10克，桔梗10克，知母10克，当归12克，熟地15克，龙眼肉15克，桑椹15克。3剂，水煎服。 |
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