解析：本例心电qrs波时限110ms，与室上脊心电诊断标准的qrs波时限一般＜80ms相违背，从图1可见irbbb图形，并经图2、图3肋间上移1.2肋间后发现犹如burgada波存在，但此患者无特殊不适，既往史等信息目前尚缺；那么在本例心电中我们能够从图1诊断为irbbb图形，irbbb与室上脊心电鉴别信息：irbbb图形（时限100~110ms）心电表现为：经上移肋间r’波是不可以出现振幅增高变化且r波低于r’波的振幅，多数伴继发性stt改变，多数后期进展为房室阻滞或和crbbb，I、v5、v6的s波略增宽，r波不随呼吸变化；室上脊心电表现为：qrs波相对而言较窄，一般qrs波时限＜80ms，r波高于r’波的振幅，上移肋间后的r’波更显著、下移肋间的r’波消失，无继发性stt改变，r’波常年无变化，I、v5、v6的s波无变化，r波可随呼吸性周期改变；对于室上脊概论中未提及st段下斜型抬高及t波倒置部分及其短时间是否存在心电明显改变，对此本人考虑本系列图谱定为室上脊之不典型心电较为可靠，但是图一又很符合irbbb图形的诊断标准，此时我很想再游戏人生一下：类irbbb图形的命名；而本图酷似burgada征样心电改变实属不符合患者基本病史之需要，因患者无恶性心律失常、晕厥等存在。有时我们看图只是在一味的看图中，而精髓却在阑珊处。20200429修缮
心电诊断如图
考虑：室上脊酷似burgada征样、类irbbb图形心电改变一例20200428
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