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说起预防接种，大家可能想到的就是儿童的免疫接种。其实对于糖友而言，必要的免疫接种也是糖尿病治疗中非常重要的一个环节。 大家都知道，糖友容易发生各种感染。感染不仅会诱发糖尿病的各种急性并发症，同时也是糖尿病的重要死因之一。一旦发生感染，身体会形成一个恶性循环，即感染导致血糖不断升高，而升高的血糖又会进一步加重感染。 因此，在血糖控制良好的基础上，糖友进行必要的免疫接种可以在一定程度上有效预防感染的发生。  糖尿病患者由于血糖高，本身机体的免疫力就低，细菌感染的风险增高，以呼吸道感染尤为常见。有数据显示，由于肺部感染而造成的死亡率在中老年糖尿病患者中比较高。 流感是一种由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，由于每年流行的毒株类型不一样，疫苗也会有一定的变化。 因此建议，年龄≥6 个月的糖尿病患者每年都需要接种流感疫苗。同时为了保证患者在流感高发季节前获得免疫，一般建议在每年的10月底前完成疫苗的接种。 乙肝病毒可通过体液进行传播，在糖友的血糖监测和胰岛素注射中，所有可能接触到血液的物品，如采血针、试纸、血糖仪、胰岛素笔等都可能成为传播病毒的“携带者”，这些都不可避免地增加了感染的风险。 因此除了操作规范外，建议年龄在19～59岁的糖友，如未曾接种乙肝疫苗，均应该接种；而年龄≥60岁的糖尿病患者如未接种乙肝疫苗，也可以考虑进行接种。对于出生接种过疫苗且成功免疫的糖尿病患者，可进行抗体监测，必要时给予加强免疫。 白百破疫苗：主要是针对百日咳、白喉和破伤风三种疾病的疫苗，糖友可每十年接种一次。 带状疱疹疫苗：带状疱疹主要发生在免疫力低下的人身上，所以糖友发生带状疱疹的风险也高，症状也会更加严重，因此建议有条件者也可进行带状疱疹疫苗的接种。  在这里我们还需要提醒糖友的是，在接种疫苗前，首先应保证您的血糖控制在良好的范围内，同时需避免在发热、咳嗽、腹泻等身体不适的情况下进行接种。接种后，为了避免感染，应注意保持接种部位的清洁，同时需要加强观察自身的血糖变化和体温情况。为了您的健康，降低感染风险，接种疫苗是个非常好的选择。 作者：周莹霞 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科护士长 |
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