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弹响指发病的前因后果

 玄德玄同 2020-05-02

·弹响指:医学名手指屈肌腱鞘炎

·在掌骨头掌侧有一浅沟,与鞘环状韧带构成一狭窄坚硬的骨纤维管。手屈曲时该处滑车与肌腱之间的受力也大于指间关节,容易受磨擦发生炎症和纤维增生,骨纤维管进行性狭窄。肌腱也因骨纤维管狭窄磨擦,纤维表层变性、坏死、断裂、修复过程靠体积代偿,体积增大逐渐形成椭园形的膨体。膨体通过骨纤维管时,是“硬挤”过去,因此发出弹响声,称之为弹响指

·拇指的情况更为特殊,在掌指关节处有一对籽骨,拇长屈肌腱在两籽骨间通过。挠侧籽骨有拇短展和拇短屈肌健止于其上

·拇收肌腱止于尺侧籽骨上。此处骨纤维管道,骨性成份更多,更狭窄,且三面是硬的骨质。两籽骨间除了坚韧的鞘环状韧带拇长屈肌胜覆于表面,还有大鱼际肌的腱附于表面,治疗时定位复杂。

·成人、儿童均可患病

·小儿手指屈肌腱鞘炎多累及拇指,成人各指均可受累。

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