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张某，女，69岁。初诊。主诉：胃脘疼痛3月余，加重3天。患者诉3月前因家事不顺，引发胃脘疼痛，服中药调治。3天前因饮食不慎致胃脘疼痛加重，每于凌晨四五点钟左右疼痛较明显，伴胃脘堵闷不舒、灼热感，起床活动后可减轻。口干，鼻热，大便偏稀，每日2～3次。舌淡暗，苔薄黄。 诊断：胃痛（气滞血瘀型）。 治法：理气活血止痛。处方：丹参，檀香（后下），砂仁（后下），柴胡，枳壳，白芍，延胡索，陈皮，黄连，黄芩，炙甘草。6剂，水煎服。 二诊：服药期间胃痛偶作，现仍有胃脘灼热感，大便次数同前。处方：丹参，檀香（后下），砂仁（后下），百合，乌药，蒲公英，延胡索，茯苓，党参，炙甘草。健脾和胃，活血止痛。5剂。 三诊：胃痛未作，清晨起又腹泻一次，继服上方3剂。四诊：胃痛已愈，偶有腹泻，予成药参苓白术散益气健脾，善后。随访半年胃痛未作。 |
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