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“病人腰痛，医生头痛”这句话在民间已相传多年。人们总认为“腰痛”就是“腰肌劳损”，往往采用多种疗法，但患者始终未愈，甚至加剧腰痛，故被称为“痼疾”。 一、腰痛的原因 导致腰痛的因素很多，如外界的风寒湿热，腰部的急慢性劳损，虫蛇咬伤等；患者如有骨病、肿瘤、慢性肝炎、胃病、胆结石、妇科病等也时常波及腰骶部，引起腰部局部麻、肿、酸、胀和刺痛，重者腰部不能负重，腰膝酸软，行走乏力。 然而，肾虚是腰痛的主因。祖国医学认为“腰为肾之府”“肾主骨，肝主筋”。肾旺盛，筋骨健壮；肾虚弱，精髓不能滋养筋骨，就出现腰膝酸软、四肢无力，腰部疼痛之症状。肾虚，则是由于患者长期疲惫过度或随着年龄增长，肾脏的正常功能退化而产生。肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚表现为五心烦热、眩晕耳鸣，腰膝酸软；肾阳虚表现为精神不振，腰膝冷痛，形寒肢冷。肾阴虚和肾阳虚是由于种种原因使自身的动态平衡遭到破坏而不能自行恢复。 临床上生理性腰痛也常见，如妇女月经期、孕产期、绝经期，男子遗精病或房事过度。《内经》云：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房……起居无节，故半百而衰也”，这就是说饮酒过多，房事不节，起居无规律，中年肾气必衰。老年人随着肾功能衰退，出现尿频、腰痛膝软、行走缓慢、白发牙脱等现象是自然规律。 二、腰痛的治疗 病例一肾阴虚型腰痛：患者周×，男，26岁，平时身体健康，无腰痛病史，2015年元月结婚，婚前为婚事忙碌，婚后房事过度，常感眩晕头痛，耳鸣心悸，四肢无力，腰部酸胀，不能负重，2月因搬运10斤大米不慎将腰扭伤，导致慢性腰痛，屡治未愈。近月来治疗，腰部经ⅹ光摄片未见异常，见其面色潮红，口燥咽干，眼眶青黑，舌红，脉细，五心烦热，夜寐多梦，站立困难，腰弯40度腰肌紧张。诊属肾阴虚型腰痛症。取《补肾壮骨汤》加北沙参、山萸肉、枸杞子、熟地黄，每天服1剂，连服20余天，双侧肾腧部穴贴药，针灸取其要穴，不久即愈。 病例二肾阳虚型腰痛：患者刘××，男，74岁，患慢性腰痛34年，时轻时重气候变化尤重，弯腰运动受限。经X光摄片印象：腰椎第3、4节增生。平时感到腰膝冷痛，手足不温，喜饮热食，面色苍白，舌淡脉沉。诊属肾阳虚型腰痛症。针灸并取《补肾壮骨汤》加巴戟天、补骨脂、黄芪、桑寄生，每天1剂，连服40天，腰3-5节及双侧肾腧部穴贴药，逐感症状消失，活动自如，迄今两载未见异常中老年人腰痛多属骨质增生引发，但亦有其他因素诱发，这例病人因七旬之后肝肾功能衰退，导致肝不能主筋，肾不能主骨，筋骨痿软引起腰痛，故既内补肾阳活血祛风；穴位贴膏药消炎止痛，软化增生。兼而治之结果在短期内奏效。 基础方：杜仲、元胡、当归、何首乌、白芍药、怀牛膝、党参、鸡血藤、甘草、大枣等。阴虚火旺者去何首鸟、杜仲加北沙参、枸杞子、熟地黄、山萸肉女贞子；阳虚者加补骨脂、巴戟天、桑寄生等。服法：每天1剂，分3次煎服，10剂为一疗程。 基础方：麝香、当归、三七、陶丹、山茨菇、元胡、血竭、麻油等炼制而成。功效：活血散淤，凉血消肿、软化增生、镇痛止痛。选贴：肾腧穴，腰椎中央。用法：每次二张，3-5天取下，隔24小时更换续贴，10张为一疗程，该膏药性温和，穴贴后其药性直入肾脏，具有促进肾细胞的代谢和肾精的生长，其温中取补，补而生精，精能生髓，髓能壮骨，筋骨强壮，腰痛自愈。 三、腰痛的预防 1、体育锻炼：每天早晚饭前30分钟做弯腰运动15分钟，临睡前后倒退走300米左右，使脊柱生理弧度得到平衡，减轻腰部肌肉的紧拉；双手轻按肾腧穴各100下，即时涂点红花油再上下摩擦50次。 2、节减房事：房事过度，肾精不足，筋骨痿软，易扭筋伤腰，故不可不节房事。平时可服用《枸菊地黄丸》、《金匮肾气丸》以补肾壮骨，强筋利尿，防止腰膝痿软。 3、以食养身：肾阳虚宜食羊肉、鹿肉等补肉益肾，温筋祛风之品，也可取羊肉1000克、巴戟天、杜仲、党参各250克，加盐、油白酒、生姜烧熟，每天食用50克。肾阴虚可取牛肉1000克枸杞子、熟地、淮山药各300克、西洋参10克，加盐、醋红酒、大葱烧熟，每天食用60克，可收滋补肾阴，强筋壮骨、益气养血之良效。 只要将祖国传统医学和现代医学相结合，摸清病情，对症下药，那么“病人腰痛，医生头痛”，就可改为“腰痛可防，治痛有方”了。 |
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