第二十八章　坎离砂、铁砂疗法

　　坎离砂疗法是我国民间流传应用很长久的一种治疗方法,是利用坎离砂加醋产生热而用于治疗的一种传导热疗法,它既有热作用又具有药物作用。

　　一、坎离砂的成分及制作方法

　　成分:净铁末5000克、米醋3000克、防风400克、当归、川芎300克、透骨草400克、清水3000克。

　　制作法:先将中药切成薄片,然后置于米醋和清水中,加热至沸,持续30分钟,煎煮时应经常搅拌,待冷后过滤除去药渣。然后再将净铁末(即铁末用2号筛子过筛而得净铁末,铁末颗粒直径约为2毫米)放在铁锅内煅1～2小时,正当铁末红时,取上述中药液5升,倒入铁末中,并搅拌均匀,迅速用盖子盖好,待其自然冷却干燥后备用。

　　二、坎离砂疗法对机体的作用

　　坎离砂加醋(或盐酸)而引起化学热,作用于组织后,可使局部皮肤温度升高2.0℃～7.5℃,促进汗腺分泌和排出,并使毛细血管明显扩张,毛细血管的血流量显著增加,增强了局部血液循环及物质代谢,改善了局部的营养状态。还能降低末梢神经的兴奋性,有消散炎症浸润与解痉镇痛的作用。

　　另外,坎离砂的中药具有活血散瘀、祛风散寒、止痛消肿的作用。

　　三、治疗方法及操作技术

　　(一)备品

　　1.根据治疗部位大小,制做供装坎离砂用的各种布袋和覆盖用的棉垫。

　　2.面盆、小铁铲和温度计。

　　(二)操作方法

　　1.取坎离砂倒入盆中,按每750克加醋40毫升拌匀(2％的醋酸或食醋),然后装入布袋,用毛巾和毛毯包好,待其温度上升至45％一60％即可应用。

　　2.暴露治疗部位,先放置棉垫或纱布垫,然后在其上放置坎离砂布袋,再包以棉垫保温。

　　3.治疗时坎离砂温度可逐渐上升,如超过治疗允许温度时,可在砂袋下加布垫。故应经常测量,使治疗部位保持要求的温度。

　　4.治疗温度一般为45－52℃,每次20～30分钟,每日 1次,15～20次为一疗程。

　　(三)注意事项

　　1.防止烫伤,治疗前必须了解患者的皮肤知觉有无异常,检查皮肤有无破损。治疗过程中应经常检查并询问患者有无不适感,若温度过高,应及时加布垫。

　　2.加布垫时,不能直接加在皮肤表面,因凉布垫会降低表皮温度,使患者有不适感觉,影响疗效,故应加在第一层布垫和砂袋之间。

　　3.坎离砂可重复使用10－15次,但随使用次数的增加,发热潜伏时间也相对延长。

　　四、临床应用

　　主要治疗慢性风湿性关节炎、慢性肠炎、肥大性脊柱炎、肌纤织炎、腰部劳损、关节扭挫伤、关节手术后功能障碍、神经痛、慢性腰腿痛等,此外还可以治疗胃炎、肾炎、痛经、盆腔炎、肩关节周围炎等。

　　禁忌症:虚热、高热、化脓、厌气菌感染、肿瘤、结核病、出血倾向、脑动脉硬化、心肾功能衰竭、温热感觉障碍和1岁以下的婴儿。

　铁砂疗法治疗作用基本同坎离砂,但是没有中药,不具有药物作用。其优于坎离砂之处是可利用工业上的废铁屑,价格便宜,不要复杂加工过程,是一种经济、简便的治疗方法。

　　一、材料

　　1.铁屑:取工厂机床刨下的纯生铁屑。

　　2.醋溶液:可用食醋、醋酸或稀盐酸。

　　3.布袋:大小为25厘米×20厘米,最好用粗布或帆布制成,这样不易损坏。

　　4.装制铁砂的缸或盆最好是陶瓷的。

　　二、配制步骤

　　1.将醋或稀盐酸配成10％的溶液(也可以用5％醋加5％稀盐酸配合混合液),用温水配制发热较快。

　　2.将已配好的醋溶液或稀盐酸溶液加入铁屑中,其比例为10:1,即5000克铁屑加500克溶液,然后均匀搅拌。

　　3.配好后的铁屑,放置15分钟左右,即可装入布袋内,每袋约750克。

　　4.将装好铁屑的铁砂袋彼此重叠放在一起,用棉垫保温,待发热至50℃时即可用于治疗。

　　铁砂疗法在操作上须注意以下事项:

　　1.醋的浓度必须适宜,过浓或过稀均会影响发热,故在更换另一种醋时,必须进行试验,以确定适宜的浓度。一般陈醋含醋酸较多,因此浓度可以低些,如醋质量差的,则须提高浓度。

　　2.铁屑可重复应用,但在施用3～4次后,必须用筛子筛去已氧化的铁粉。一般可重复用10次,每次用时最好加入适量新铁屑。

　　3.每次治疗完后,应及时清洗布袋,否则易被醋酸腐蚀损坏。