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老年糖尿病的病因尚未完全阐明，由遗传因素和环境因素共同参与，不同类型糖尿病的病因有所不同，但胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌功能缺陷是导致糖尿病发生和发展的两个最主要发病机制。 老年人得糖尿病的原因： 1、遗传因素 老年糖尿病中，不论1型糖尿病还是2型糖尿病，均存在明显的遗传异质性。 糖尿病存在家族性发病的倾向，1/4~1/2患者有糖尿病家族史。 临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。 1型糖尿病有多个基因位点参与发病，其中以人类白细胞抗原（HLA）基因DQ位点多态性关系最为密切，目前已经发现50多个遗传学变异与1型糖尿病易感性相关。同样，2型糖尿病也与遗传因素密切相关，目前已经发现400多个遗传学变异与2型糖尿病有关。 2、环境因素 1型糖尿病患者通常存在免疫调节异常，在某些病毒（如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等）感染后，可导致自身免疫反应，损伤胰岛β细胞。 一些化学毒物和药物也可以损伤胰岛β细胞，从而诱发糖尿病。 增龄、营养过剩及体力活动减少可导致超重或肥胖，这些都是2型糖尿病发生风险增加的主要环境因素，可使具有遗传易感性的个体更容易发生2型糖尿病。 从哪些症状可以判断是否得了糖尿病？ 糖尿病的典型症状是高血糖相关的“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重下降。部分患者也可以首先表现为乏力、皮肤或外阴瘙痒、视力变化等症状。然而，很多老年糖尿病患者，在疾病早期可以没有任何症状，或者症状较轻。 糖尿病基本临床表现： 即与高血糖相关的“三多一少”表现，即多尿、多饮、多食及体重下降。 可伴有皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒。 血糖升高过快，患者可出现视物模糊的表现。 糖尿病诊断标准 注：随机血糖是指一天中任意时间的血糖，无须考虑与进餐的关系。空腹是指至少8h没有进食热量。 相关检查： 一、体格检查 身高、体重、腰围、血压、心率、神经系统相关检查等，并计算体重指数。 二、实验室检查 静脉或指尖血的血糖（空腹、餐后2h、随机）：反映即时血糖状态。 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月血糖水平。 口服葡萄糖耐量试验：反映身体对葡萄糖负荷的处理能力，是糖尿病诊断的“金标准”。 胰岛功能检查：包括空腹及糖负荷后胰岛素和（或）C肽水平，反映胰岛β细胞的胰岛素分泌能力。 胰岛自身抗体：包括胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等，可用于进行糖尿病分型的鉴别诊断。 尿常规：包括尿糖、尿酮体、尿蛋白等。 尿白蛋白/肌酐比值、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量：用于评估是否存在糖尿病肾脏病。 其他血生化指标：包括血脂、肝功、肾功、电解质等，可用于辅助评估糖尿病并发症和合并症，并指导临床用药。 糖尿病的治疗： 目前尚无治愈糖尿病的方法，早预防、早诊断、早治疗、早达标，才是关键。 新墨温馨提醒： 1、糖尿病治疗一定要看正规医院的糖尿病专科，千万别图省钱，因为你有可能省去的是你的生命； 2、就目前而言，糖尿病还不能被治愈，千万别相信神医、神药，捂好自己的钱袋子； 3、糖尿病不是一个病，而是一个病组，虽然不能治愈，但是可以控制，绝招：管住嘴迈开腿 4、得了糖尿病并不是什么都不能吃！相反，什么都能吃，但是必须控制住每天的总量，必要时进行成份交换（注：白糖最好别吃） 5、千万别把糖尿病不当回事，平时似乎没有什么不适，但是并发症一来，你肠子都会悔青。
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