①最初常无明显临床症状,少数有轻微的消化道症状,进食油腻食物后可有所加重。之后则因结石大小、部位、有无梗阻与感染而表现各异 ②大的单发胆固醇结石不易发生嵌顿,很少发生严重症状,甚至终生无症状,即所谓的无症状性胆囊结石 ③当结石嵌顿于胆囊颈部时,囊内压力增高,胆汁酸刺激胆囊黏膜,使之充血、水肿、炎性渗出,引起急性胆囊炎。主要表现为右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射。体检为右上腹压痛,Murphy征阳性,有时可触及肿大的胆囊 ④经胆囊管排入胆总管的细小结石如嵌顿于胆总管下端,则可导致急性梗阻性化脓性胆管炎 ⑤如胆囊结石长期嵌顿于胆囊颈管处而不继发感染,则会引起胆囊积液 |