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在英国的糖尿病前瞻性研究显示，2型糖尿病刚诊断，糖尿病人的胰岛功能已经损失了一半了。这部分糖尿病人被跟踪六年，再次测胰岛，发现了一个非常明确的下降趋势，按照这样的下降比例，大概十四五年胰岛功能衰减几乎为0。 
也就是说，
确诊糖尿病，胰岛功能已经消失了50% 如果不合理控糖，14年后胰岛功能就是0 
当然，这是国外的数据，曾任中日友好医院大内科主任杨文英曾说过，“我国糖尿病患者，诊断的时候，胰岛功能已经损失了60%到70%，比国外的这数据更严重。因为东西方发生2型糖尿病的机制是不一样，我国糖尿病患者胰岛功能更脆弱，更容易损失”。在胰岛功能损失为0之前，我国糖友往往都会经历三个阶段。 真实案例：张先生，糖尿病2年，确诊时医生开了二甲双胍、阿卡波糖，血糖控制得还可以。但是最近两年吃药血糖也降不好，空腹6.2，餐后9，并且视力下降严重。刚确诊胰岛功能还有50%左右，胰岛素分泌是正常的，大多数是因为摄入糖分多、存在胰岛素抵抗造成的血糖升高。这个阶段吃二甲双胍、阿卡波糖等药作用很明显。
但如果张先生没有合理干预，胰岛功能会进一步受损，只剩下30%甚至更少，胰岛素分泌不足，单纯靠二甲双胍、阿卡波糖管不住血糖了。可以说，二甲双胍的失效，就标志着人体自身血糖代谢的第一道防线已经崩溃，进入第二阶段。案例：林阿姨，糖尿病10年，单吃一种药已经失效了，去就诊时，医生建议加上了拜糖苹和格列美脲。但最近空腹血糖10 ，餐后13，吃了三种药血糖也难控制了，还出现了睡眠不好的症状。第二阶段医生会建议加上磺脲类、格列奈类降糖药，如格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等胰岛素促泌剂。
这类药物能否降好血糖主要依赖您自身的胰岛功能还剩多少。当用上促泌剂类的降糖药失效，标志着人体自身血糖代谢的第二道防线已经崩溃，胰岛功能已经严重受损，进入第三阶段。案例：也是林阿姨，吃了三种药血糖不降，去就诊医生建议注射诺和灵胰岛素控制血糖。但最近林阿姨空腹血糖在12，身体还越来越差了，林阿姨感到很迷茫，不知道怎么做才能把高血糖对身体的伤害降到最低。第三阶段表现：吃药打针血糖都难降，身体还越来越差。当医生建议注射胰岛素直接外源性补充时，说明自身的胰岛功能已经非常差了。很多人还会出现疲劳乏力、睡眠不好，精神焦虑，泡沫尿蛋白尿，四肢麻木等症状，还伴有心脑肾的并发症。
这个阶段不仅是胰岛功能受损的问题了，体内的肝脏、肾脏、神经系统这些参与糖代谢的器官，在漫长的病程中，失去了对血糖的调控能力，糖代谢也全都紊乱了。这时我们人体自身血糖代谢的第三道防线已经崩溃，离胰岛功能损失到0也不远了。总结：看到这里，您是否知道自己的血糖是如何一步一步失控，吃药越来越多，也打上了胰岛素，身体还越来越差。总的来说，还是出现在衰退的胰岛功能上。那么，具体怎么做才能减少胰岛功能的衰退，降好血糖呢？可关注我们的公众号，下期为您提供实用的饮食、运动养护胰岛的方法。除此外，助理小敏还整理了《中国2型糖尿病膳食指南》、《常见476种食物升糖指数一览表》、《国家体育总局推荐糖尿病健身法,在家就能练,简单有效》控糖科普资料，重点是！！【领取方式超级简单】。
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