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在伤寒论中，太阳病除了经证和腑证外，兼证也很常见太阳病的兼病，经常会出现项背拘急的症状，但是项背拘急却暗藏着玄机为什么这么说呢？注意是否出汗的关键问题如果太阳病兼证出现项背拘急，但有汗，则为表虚证，宜用桂枝加葛根汤但是，如果没有汗，就应该用葛根汤  桂枝加葛根汤和葛根汤之间，从方剂的性能来看有相当大的差异，但从药物组成来看，相似度很高另外，在古代的传抄过程中，也有桂枝加葛根汤和葛根汤的药物组成几乎一致的版本例如，桂枝加葛根汤由“葛根四两麻黄三两(去节)芍药三两生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二片(大家)桂枝二两(去皮)”等组成葛根汤由四二麻黄二(节)三二二(皮)芍药二两甘草二两(身)生姜三两大枣十二颗等组成对比两种试验的药物一模一样，唯一不同的是葛根汤的芍药比加葛根汤的芍药强但是，根据后世的伤寒学者的研究，桂枝加葛根汤里并没有“麻黄三两”但是，关于这一点，如果有仁，如果有仁，如果有智，为了知道真相，只能问张仲景显然这已经是不可能的了 葛根汤适用于太阳的病兼证的虚证，葛根汤适用于太阳的病兼证的实证这里把焦点放在葛根汤上伤寒论第31条记载：“太阳病项背强无汗恶风葛根汤主之”太阳与阳明的合病的条文，金匮要略的刚痉的条文但是，这里主要是太阳病的实证  太阳受经络邪，寒性外，经玄良不通，败不利，于是无汗出，恶寒性，什么什么症状都能看透的强此时需要发汗解筋升津舒经，可以缓解症状全方以葛根为君药，主要起到解筋散邪生津通络的作用以麻黄桂枝为臣药，主要起到疏风寒发汗解表的作用以芍药甘草为佐药，主要起到生津养液缓急止痛的作用以生姜大枣为使药，主要起到调和脾胃和胃气的作用像这样，将七味药组合在一起，就会得到发汗解表升津舒经的良好效果 仔细分析葛汤，其秘密很多，如葛汤性凉，味甘性温，有阴气生津液透静脉的词调，其牵引力；麻黄含有和生姜玄良开腠理闭塞，祛风汗想去仔细一看，葛根汤是在桂枝汤中减少桂枝，减少芍药用量，加入麻黄制成的，这样的调整有什么意义呢？主要有两个方面，一是协调营卫以利太阳经气运行；欲发汗解表，以治恶风无汗之表实  葛根汤舒経方面的独特的作用，是现代的用法非常广泛，用于治疗头痛的僵硬，通常，三叉神经痛，坐骨神经痛，产后痛，胃脘痛腰背部的疼痛，风湿痛落枕痉病等疼痛可以性疾病但是，临床上，疼痛的部位，这个部位的口服药物或其他特定的镇痛药的最好选择火要注意的是，平时阴虚甚虚的患者，在服用葛根汤的过程中，不要吃太冷太凉太滑不吃肉面五辛恶酒豆酱臭等，以免“治不了病，伤了反身” |
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