关节扭伤痛难当，中医针灸能治吗？

患者基本信息：

高xx，女，29岁

初诊日期：

2017年2年25日

主诉：

左踝扭伤后疼痛20余天

现病史：

患者于就诊前20多天前扭伤后出现左踝关节疼痛，行走跛行，几天后（具体不详）行走如常，但至夜间则肿胀，近一周肿胀消失，左足内翻疼痛难忍，PE:左外踝申脉穴处压痛，无肿胀，查左踝正侧位（DY00099349，2017.2.25，上海市第六人民医院东院）：左外踝下缘游离骨片影，籽骨可能，请结合临床。

诊断：

中医：筋伤，西医：左外踝扭伤

调理经过：

针刺右侧小节穴，本想再针养老，奈何患者恐惧，不让再针刺，还要求将针拔出。我说“针都扎进去了，不动针的话针灸的地方就没有酸痛感，先留一会针再说，不然白扎了”，患者同意了。我返回诊室继续看诊。

5分钟左右，患者丈夫到诊室问能否再加一针，我纳闷地问“刚才不是不让加针的吗？”，原来患者留针后发现左踝内翻不痛了，心想加一针可以增强疗效，故而叫其丈夫来询问。

我告知没必要了，继续留针20分钟后取针，疼痛和局部压痛已经消失，嘱不要剧烈跑跳，防寒保暖，同时留下患者手机号码随访。

▲调理当天医患微信沟通记录

▲2017.4.19后医患微信沟通记录

对于关节扭伤，除了可以寻求专业中医的帮助，早期处理方法也很关键，以下分享扭伤后的急性处理方法，供大家参考。

1、分清伤势的轻重

如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置；如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，可能有骨折，是不能自己处理的，必须接受医生的正规处理。

2、正确使用冷敷和热敷

扭伤初期，破裂的小血管在流血，所以扭伤的部位会肿胀，此时应该冷敷，最好是冰敷，使血管收缩凝血，减少血液的流出，减轻水肿，控制伤势发展，24小时后（也有人认为是48小时后，但无论如何，最起码要24小时），破裂的血管流血已经停止，这时候可以热敷，促使扭伤周围淤血消散。

3、适当进行活动

在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。

4、合理用药

扭伤初期（24小时内），不需服药，不宜外敷活血的药物，以免血流导致肿胀更大，只需要休息、冷敷。必要时用些“扶他林乳膏”。24小时后，酌情选服云南白药、跌打丸、活血止痛胶囊或局部外用云南白药气雾剂。