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三、“肺心”主痰 急则治其标，强心以控制心力衰竭，原是要点，但病本在肺，肺气不宣，痰浊不化，则氧气来源竭绌，而心力衰竭难支。所以宣肺达痰乃是治疗肺心的根本。 【自拟三子麻部汤】 配伍：炙麻黄，杏仁，桃仁，苏子，葶苈子，冬瓜子，旋覆花，代赭石，海浮石，磁石，炒枣仁，远志，蒸百部，车前草，化橘红，生甘草。 辨证加减如下： 发热痰浓痰黄，加山海螺、蒲公英、银花、忍冬藤；甚者加鱼腥草、败酱草；退热加白薇、柴胡、黄芩。 伴高血压、喘汗不得寐，加麻黄根（与炙麻黄等分）。 伴肺气梗塞，加用桃仁、冬瓜仁、枳壳、苦桔梗、郁李仁、瓜蒌仁。 伴肺郁血肿大，加北柴胡、生牡蛎、赤芍、郁金。 支气管痉挛，影响排痰时须用解痉药，麻黄改浙贝母，酌加干地龙、玉蝴蝶。 粘液分泌障碍、痰粘不利，加紫菀、白前、南沙参、白果或象贝母、前胡。 痰涎阻塞气机，时时欲厥，又不能做手术者，加猴枣散、竹沥、姜汁。 心力不振，虚气上逆，时时欲脱者加人参、蛤蚧壳、黑锡丹。 阳虚汗出发冷者，加黄附片，以护其阳。 至于痰的辨证用药，除上述及一般寒热虚实的加减用药之外：浆液性痰加小蓟、茅根、苡仁（多见肺水肿肺郁血）；老痰粘滞如絮，咯之不利，加海蛤粉、瓜蒌、瓦楞子；痰涎壅盛，大便闭结，内热口渴，加礞石滚痰丸、竹沥达痰丸。  |
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