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今天和大家分享一例梅核气（慢性咽炎）的治疗案例·梅核气为中医病名，以咽喉如物 梗阻，吐之不下，咯之不出为主要表现，此病名首载于医圣张仲景所著《金匮要略》。现代 医学之慢性咽喉炎，咽异感症，咽神经官能症，喉-咽返流综合征等以咽部异物感为主要表 现症状的，皆可参考此病治疗。此类疾病不能说是什么大病，但确又是典型的疑难杂症，患此 病者长期不愈之后，往往会感到非常痛苦焦虑.目前西医对于此类患者往往无有效的治疗方法， 而中医对此病有切实的治疗良效。 卜XX,女，67岁。2020年5月1日初诊。 主诉：咽部异物感2年 现病史：患者常因琐事而感心中烦闷，情志不畅，渐于2年前出现咽中有痰粘着感， 吐之不下，咯之不岀，2年来曾为此病多处求诊，未有明显缓解，焦虑异常，现为治此病而来 我院就诊。现症见：咽部粘痰紧贴感，频频咯之，偶有少许粘白痰咯岀，多为空咯，脘胁胀满， 时有暖气，情绪焦虑，饮食差，睡眠差，大便干，舌边尖红，苔白厚，脉弦滑。 患者来诊时自带喉镜检查结果提示：慢性咽炎。中医诊断：梅核气。辩为肝脾不调，痰气互 结之证。 盖因此病患长期情志不遂，肝失疏泄，气机失调，脾胃失运，水湿不行，聚而成痰， 痰气互结于咽喉所致。 治疗绐予：针刺主穴咽四针（行特定刺法，不留针），以通达咽部气血，另配以风池、 膻中、中脘、合谷、足三里、三阴交，疏调肝脾、和胃利咽。再施以咽喉部药棒穴位按摩， 及中药膏穴位贴敷（人迎、天突、肺腧、肝腧、胃腧），治疗后即有咽部通透畅快感。 中药以：除痰理气，疏调肝脾为治法，以达调和升降、通利咽喉之效。方选半夏厚 朴汤合代赭旋覆汤加减。药用：法半夏 厚朴 代赭石 旋覆花 白芍 白术 浙贝母 郁金 绿梅花 炒麦芽 诃子 玉蝴蝶 生甘草 五副，日一副，水煎分二次饭后温服。 2020年，5月8日复诊。述咽中粘痰较前减少，观之情绪亦较前为佳，饮食稍好， 睡眠差、大便干同前。舌边尖稍红，苔稍厚微黄，脉弦稍滑。治疗一次同前。中药仍用半夏厚朴汤加减。药用：法半夏 厚朴 白术 茯苓 瓜萎皮 白芍 生地 北沙参 川贝母 炒麦芽 射干 陈皮 五副，煎服法同前。续观疗效    |
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