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黄连温胆汤长期以来广泛应用于消化系统疾病、心血管系统疾病、精神及神经系统疾病、内分泌系统疾病、肾脏疾病等多个临床学科。其疗效显著，备受各科医师所关注。慢性肾衰的中医病机错综复杂，属正虚邪实，有正虚，有邪实，亦有虚实夹杂。湿热、湿浊或寒湿证为慢性肾衰病程中常见邪实证，尤其是终末期尿毒症患者，常会出现呕恶、口苦口干口粘、呕吐清涎、纳食不馨，甚或纳呆、胃脘胀满，或腹胀，舌苔厚白腻或黄腻，脉弦滑等舌脉证。 中医药在治疗慢性肾衰竭时需辨证论治，必须抓住标本缓急，采取急则治标，以祛实邪；缓则治本，以固正气；标本并重，则祛邪扶正并举。此类患者即使有虚证存在，但治疗上仍以祛实邪为先，湿热中阻者首选黄连温胆汤清热利湿。 2011年9月-2014年1月通过对48例门诊及住院的慢性肾脏病湿热内蕴证患者，使用黄连温胆汤为主要方剂治疗进行临床观察，对其临床疗效进行评价，研究结果如下： 这48例患者均诊断为慢性肾脏病，亦都辩证为湿热内蕴，并对其进行了中医症候评分。运用spss17.0统计分析软件进行数据处理，对于治疗前后血肌酐及24小时尿蛋白定量比较用非参数wilcoxon符号秩检验，对治疗前后中医症候积分比较用配对t检验。 研究结果显示：经治疗后，患者实验室指标均有所好转，其中血肌酐及24小时尿蛋白定量值与治疗前相比存在明显差异（P<0.05）。表明黄连温胆汤中药治疗对延缓肾功能进展有明显的作用。 临床疗效评价方面：稳定率达到了20.6%；总有效率达到了83.33%。 在对临床症状的改善方面：黄连温胆汤对恶心欲呕、口中黏腻、肢体困重、苔黄腻、食少纳呆等表现为湿热证的治疗效果比较理想；同时临床症状表现为倦怠乏力、腰膝酸软、咽燥口干、无心烦热、畏寒肢冷、气短懒言等气虚、阴虚、阳虚证的也有所改善。说明黄连温胆汤在患者正气的恢复方面有辅助作用。 从上述研究结果可以看出，黄连温胆汤是治疗慢性肾脏病湿热证患者的有效方剂之一（注意：是湿热证证型的患者，并非所有的慢性肾脏病患者），可以有效的延缓肾功能的进展，并且有效的改善患者的临床症状。 黄连温胆汤是中药方剂，慢性肾脏病湿热证的患者务必要找专业的中医师结合自己的症状和病情，对症治疗，方能有效。 |
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