UC头条：长期吃降压药出现副作用怎么办?

在中国高血压患者已逼近3个亿，每年大量的降压药物被使用。一般情况下，降压药物的副作用发生率比较低。有时即便发生了，经过一段时间的适应，大多也能耐受。但在临床工作中，的确有一部分患者出现了难以耐受的副作用，怎么办？

点击加载图片

一、降压药常见的副作用

1、干咳、无痰无发热：这种并发症常见于服用普利类降压药，如卡托普利、培托普利。出现干咳副作用，是由于普利类降压药升高体内缓激肽所致，缓激肽虽然可以导致咳嗽，但也可以扩张冠状动脉。

2、踝部水肿：一般呈对称性，常见于服用地平类降压药，比如硝苯地平、非洛地平等。

3、脸红、头痛、牙龈增生：也见于服用地平类降压药，脸红、头痛常常出现在服药的前1周。牙龈增生比较少见，临床可见患者牙龈肿大、易出血。

4、低血钾、低血钠：常见于服用利尿剂类降压药，如氢氯噻嗪。血钾轻度降低时一般没有症状，只有通过化验检查离子才能发现，重度下降可见乏力、食欲减退、双下肢无力，严重会出现意识障碍。

5、高血钾：见于服用沙坦类及普利类降压药，比如缬沙坦、氯沙坦等。表现为心率减慢、乏力。

6、心率减慢：常见于应用β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔。有哮喘病患者可诱发哮喘。

7、男性乳腺增生：表现为乳腺胀痛、肿胀、增大，常见于服用醛固酮受体拮抗剂如螺内酯。

8、鼻充血、抑郁：常见于服用中枢降压药，如利血平。

二、如何应对？

降压药发生副作用的几率比较低，出现副作用的损害，远较高血压本身危害小的多，所以大家切不可害怕副作用而拒绝服用降压药物。

一般来说，副作用常常发生在服药的最初2周内，大多数人可以逐渐适应，如果在服药初的几个月没有出现副作用，一般日后也不会出现上述副作用，所以服用降压药，也不要随意更换。

1、如果出现干咳副作用，不严重可先适应1周，如果不能耐受，可将普利类降压药更换为沙坦类药物。

2、出现踝部水肿，一般原因为地平类降压药扩张小动脉而不扩张小静脉所致，一般不能被利尿剂缓解，可以根据血压情况加服普利类降压药对抗其副作用，一般会取得较好效果。

3、出现头痛、面红可观察1周，一般可自然缓解。出现牙龈增生，可先加强口腔清洁，如不能缓解，可在医生的指导下，更换其他种类降压药物。

4、出现心率减慢，可以将β受体阻滞剂减量，一般休息时心率不低于55次/分为宜。

5、出现低血钾、低血钠、高血钾等离子紊乱情况，注意监测离子，适当补充或减少摄入。

6、男性乳腺增生、鼻充血、抑郁，引起这些副作用的降压药大多非一线降压药物，所以建议大家服用药物以一线降压药物为主，避免不必要的副作用发生。

总之，降压药物应从小剂量开始服用，一方面可以减少副作用的发生，另一方面，也不会使血压迅速下降，导致器官短期供血不足。出现副作用也不要惊慌，可及时就诊，让医生来帮助你调整药物类型或剂量，且不可自行调整或停用。