常用治疗药物
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01 阿昔洛韦 阿昔洛韦属于嘌呤类似物，是作用于胸腺嘧啶脱氧核苷酸激酶，可以进行选择性的、特异性的抑制疱疹病毒DNA的复制，如果在早期及时使用可有效控制皮损、减轻急性期疼痛、防止病毒扩散和降低并发症风险。 值得一提的是，相比于口服和局部用药，静脉注射更有助于缩短病程。 02 伐昔洛韦 这个药物是阿昔洛韦的前体药，在口服过后经消化道的完全吸收可以转化为阿昔洛韦，其生物利用度是阿昔洛韦的三至五倍，疗效相当于静点阿昔洛韦。 03 泛昔洛韦 泛昔洛韦则是第一个用于抗病毒治疗的前体药物，吸收后在体内分解为喷昔洛韦，生物利用度高，常常是被用于免疫缺陷患者的皮肤黏膜单纯疱疹感染和急性带状疱疹。 04 更昔洛韦 这个药物是合成的核苷类抗病毒药物，药效比阿昔洛韦强，它在进入宿主细胞后被胞内疱疹病毒诱导的细胞激酶磷酸化，可变为更昔洛韦三磷酸，故其在病毒感染的细胞内的有效浓度远高于未被感染细胞，约100倍。 相比来说，该药抗病毒谱广，作用迅速、高效，不易耐药，临床安全性也较高。、 05 膦甲酸钠 这个药物是非核苷类广谱抗病毒药，对于核苷类抗病毒药物耐药的患者可以选用，机制为直接作用于核酸聚合酶的焦磷酸结合部位，不涉及胸腺嘧啶激酶，故对核苷类药物耐药病毒株仍有抑制作用。 但需要注意的是，该药口服时吸收效果不佳，主要用于静点。因该药能进入脑脊液，故是治疗带状疱疹病毒性脑炎的理想药物，但部分患者会出现头晕、恶心等副作用表现。 另需注意的是在使用该药期间要监测肾功能，该药不能与肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B等合用。 商品力 帮助加入的VIP会员药店，规划和建立合适的商品体系，形成药店有竞争力的核心商品； 形象力 帮助加入的VIP会员药店，通过生动化陈列，艺术化装饰等实操作业，形成药店有竞争力的形象窗口； 薪酬力 帮助加入的VIP会员药店，设计人人收入与销售业绩挂钩，形成药店有竞争力的薪酬前提； 专业力 帮助加入的VIP会员药店，通过呼吸、消化、心脑、糖尿、高压、泌尿、妇科、儿科、皮科、风湿，中医五脏、养生，八大营养素，结合药店自身药品、非药品进行专业培训、实战培训、联合用药培训，形成药店有竞争力的专业保障； 营销力 帮助加入的VIP会员药店，通过一条线营销打造系列明星产品作业，策划活动方案，物料到位、培训到位、宣传到位、氛围到位，扩大宣传，也提升销量，形成药店有竞争力的营销动力； 销售力 帮助加入的VIP会员药店，将指标分解到每月每店，再到每周每天，再到每班次每人，再到每次交易，直至通过分析客单价最高和最低，客品数最高和最低，未成交，找到经验可供复制，找到教训可供避免，形成药店有竞争力的销售纽带； 人才力 帮助加入的VIP会员药店，进行有效招聘、培训、分配、绩效管理、薪酬管理、劳动保险、法律风险规避，形成药店有竞争力的梯队后盾； 文化力 通过研究老板、优秀经理、店长、员工的行为、知识、经验，形成药店有竞争力的文化支撑！ 保障一 15天内学习不满意，全额退款 （ 签订协议），国内数位顶尖名师亲自授课，系统学习，实战指导，从店员专业知识培训、商品规划诊断分析、门店布局陈列氛围改造、一条线营销 体系建设、薪酬绩效考核制定到连锁 经营核心技术，让会员药店迅速突破瓶颈，业绩倍增。 保障二 采用互联网最先进、最接地气、 最实效的“反转学习模式”，一遍讲，一遍结合会员药店实际情况指导，一遍督促实施；全场互动式学习，全年保姆式客服服务；课后享受老师精品PPT课件及培训全程录音，保证学员可反复学习，不受任何时间限制。 保障三 为确保每一位加入的会员药店核心利益，每个乡镇只限1家药店加入，每个县城只限2家药店加入，每个市区只限3家药店加入，保障会员药店区域唯一性。 1、疾病简析 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。主要感染表现为水痘或隐性感染，常见于儿童。 以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，逐渐沿神经纤维向中心移动，最后长期潜伏在脊髓后根的神经节中，一旦机体的抵抗力下降或细胞免疫功能减弱，病毒就被激活，使受侵犯的神经节发炎、坏死，产生神经痛，就是带状疱疹，多见于成年人。 病毒沿相应的周围神经波及皮肤，产生皮疹。患者一般可获得终身免疫，但也有复发者。 2、症状表现 1）起病突然或先有痛感，损害为在炎性红斑上群集性绿豆大小的发亮水疱，各群之间皮肤正常，排列呈带状，间有出现丘疹、大疱、出血、坏疽的。可感觉到不同程度的疼痛感。 2）皮疹沿外围神经呈单侧分布，对称分布的极少。以肋间神经和三叉神经区多见。后者偶有累及眼部，影响视力。 3）局部淋巴结常肿大，有压痛。严重者可伴有发热。 4）病程常在2～3周左右，能自愈，一般愈后不复发，但神经痛则有时持续至1～2个月或更久。 3、药店治疗 治疗的基本原则为抗病毒、止痛、消炎、防止继发感染和缩短病程。 局部治疗 系统治疗 营养神经 解热镇痛药 中成药 2%~5%阿昔洛韦乳膏、1%喷昔洛韦乳膏、2%酞丁安乳膏、季德胜蛇药片 阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦 维生素B12、甲钴胺、维生素B1 对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬 辨证用于神经痛 中成药，用于胁间神经痛： 证型 症状表现 治法 药物 气滞证 胸胁胀痛，走窜不定，时轻时重，可因情志变动而增减，胸闷烦躁，舌淡红 疏肝理气止痛 柴胡疏肝丸、逍遥丸、沉香舒气丸、平肝舒络丸 血瘀证 胁痛如刺，痛有定处，入夜更甚，舌紫暗 活血祛瘀 四制香附丸、血府逐瘀丸、元胡止痛片、九气拈痛丸 阴虚证 胸胁隐痛，绵绵不休，劳累后加重，休息后减轻，目涩，口干，心烦失眠，舌红少苔 养阴柔肝 归芍地黄丸、六味地黄丸 方案： 1）阿昔洛韦乳膏+伐昔洛韦片+甲钴胺+对乙酰氨基酚+逍遥丸+β-胡萝卜素 2）喷昔洛韦乳膏+泛昔洛韦片+甲钴胺+元胡止痛片+多种维生素 3）酞丁安乳膏+季德胜蛇药片+六味地黄丸+布洛芬分散片+B族维生素+β-胡萝卜素 4、注意事项 1）用2%～5%阿昔洛韦乳膏或1%喷昔洛韦乳膏或2%酞丁安乳膏，可减轻疼痛，缩短病程。 2）1%喷昔洛韦乳膏，每日4～5次，在止疱时间上比阿昔洛韦乳膏更佳，痊愈率明显高于阿昔洛韦。 3）季德胜蛇药片捣成粉末，用75%酒精10mi配制成混悬液，涂患处，5～6次/日，一般用药7～15天，最长不超过20天。 4）系统治疗：阿昔洛韦、泛昔洛韦、泛昔洛韦是治疗带状疱疹的一线药物，宜早期使用。该类药物能抑制病毒复制，促进皮损愈合，减轻疼痛。阿昔洛韦对后遗神经痛无效，泛昔洛韦能缩短后遗神经痛的时间。 5）发疹72小时内口服泛昔洛韦500mg或750mg，每日3次，疗程7天，能缩短病程，减轻疼痛。 6）对于后遗神经痛，可使用：双密达莫+雷公藤+多塞平，有一定疗效。 常用治疗药物 注意事项： ①阿昔洛韦乳膏仅用于皮肤黏膜，不能用于眼部。 ②用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。 注意事项： 对局部病变不宜挑破，切忌挤压。 注意事项： ①儿童一般不宜使用本品，因为动物实验证实膦甲酸钠可沉积在牙齿和骨骼中，在人体的骨骼中也有沉积。 ②膦甲酸钠乳膏严格限用于免疫功能损害患者耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒性皮肤、粘膜感染。 ③据文献资料，豚鼠皮肤涂抹3%膦甲酸钠霜剂后，完整皮肤的吸收率为2%-4%，破损皮肤的吸收率高达60%-70%。所以，破损皮肤涂抹本品或涂敷面积较大时，应适当减少剂量。 联合用药举例 来源：中国药店 |
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