胃脘痛(脾胃阳虚)中医辩证治疗 郭某,男,20岁。初诊:主诉:胃脘部疼痛4天。病史:患者自诉因4天前食用冰淇淋后开始出现胃脘部疼痛,自行购买泮托拉唑及元胡止痛颗粒,症状稍微好转,但症状仍反复,如食用生冷食物后症状加重,行胃镜未见异常。刻诊:胃脘部隐痛,伴腹胀欲吐,腹部喜温喜暖,口吐涎沬,纳寐差,小便清长。舌淡红,苔薄白,脉沉弦。 诊断:胃脘痛。 辨证:脾胃阳虚。 治法:温健脾胃。 处方:甘草干姜汤加减。炙甘草 、干姜 、法半夏 。3剂,每天1剂,水煎,分2次温服。 二诊:患者诸症除。 诊疗心得:患者因食生冷而致胃脘痛,每因感寒而发,此为脾胃阳虚,寒饮内停,饮邪上犯所致。治当温健脾胃,散寒止痛,方当选用甘草干姜汤,甘草干姜汤为理中汤去壅滞之人参、白术而成,则温中作用更加迅速,又加法半夏温胃降逆,其效果更佳。 |
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