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09/04/2006：四逆汤症
女，肾脏衰竭，35岁，其有西医所谓多发性囊肿，因此而造成肾脏衰竭。 病人自述，早起时头昏，胃口平平，睡不深，身体觉冷，四肢也冷，手时常冒冷汗，口渴喜温饮，倦怠无力，夜尿频数，小便次数多而量少，仍有小便意愿，右腰时觉肿胀且痛。 脉诊：脉沈细有力。舌诊：苔黄湿白厚。眼诊：右肾阳反应差，左肾尚好。穴诊：太溪穴压痛。望诊：面色稍黑无光。 诊断：肾阳不足，肾有阴积。心阳亦不足。
处方：生附子三钱（棉布包）、干姜三钱、炙甘草五钱、桂枝五钱、补骨脂三钱、阳起石三钱、龙骨五钱、牡蛎五钱、黄连三钱、泽泻五钱、茯苓五钱、猪苓三钱、车前子三钱、熟地三钱。 （正耀注：生附子三钱（棉布包）、干姜三钱、炙甘草五钱--------四逆汤强心祛寒攻阴实；
猪苓三钱、茯苓五钱、泽泻五钱、桂枝五钱，车前子三钱---------------五苓散加减温阳利湿； 龙骨五钱、牡蛎五钱、黄连三钱---------------------------------------------------潜阳安神固滑软坚； 熟地三钱、补骨脂三钱、阳起石三钱---------------------------------------------补阴益精温肾壮阳） 上方是利用四逆汤来做加减，用咸味药来软坚，热药攻坚，治肾必强心，所以加入许多对心脏有利的药物在内同煮，我再同时配合针灸来加强治疗效果。 针灸选穴：三皇穴，复溜，公孙，内关，中极，关元，中腕，巨阙，心俞，肺俞，肾俞，京门。 中医师看过这种治疗方式，不用问都可以知道病人必定好转，病人在针后就开始大量小便，服药几天后就跟我说现在小便改变了，以前是一天小便八、九次，但是量很少，现在也是一天八、九次，但是量却很大而且小便有力，原来体内的冷感，现在逐渐退去，手脚开始温热了。 |
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