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黄某某，性别男，年龄56岁，病龄10年，心跳快，咳得比较厉害，人很虚弱，夜尿多，一晚7-8次，睡眠非常差，手麻，手脚无力干活。脉紧劲，左尺脉沉弱，左关脉劲，右关脉劲+++，右尺脉紧。经过春节前后2个多月的调理，用了川乌法，麻杏竹甘法，川乌附子法，附子川乌法，附子法等，现夜尿基本解决了，睡眠好了，手脚有力了，能下地干活了，食欲可以，人精神了很多！ 一诊 2020/1/5 脉紧劲，左尺脉沉弱，左关脉劲，右关脉劲+++，右尺脉紧 咳，夜尿多，一个晚上7-8次，睡眠不好，肺结核。思路：清淤止咳，兼解决夜尿和睡眠问题。川乌法+麻杏竹甘汤法+郁金（破气化坚）、朱茯神（睡眠及心悸）、炒车前子、 黄精（夜尿）。 6付。方：炙黄芪、制川乌（煎2小时）、人参、 三七、生姜、炒小茴香、清半夏、制南星、炒白术、生陈皮、炙甘草、炙麻黄、鲜竹沥、杏仁、独活、 炒车前子、黄精、郁金、朱茯神。 二诊 2020/1/11 舒服了一点，咳嗽也好了一点，夜尿还是一样多。继续清淤止咳。 6付。方：炙黄芪、制川乌（煎2小时）、人参、 三七、生姜、炒小茴香、清半夏、制南星、炒白术、生陈皮、炙甘草、炙麻黄、鲜竹沥、 杏仁、独活、炒车前子、黄精、郁金、 朱茯神。 三诊 2020/1/20 舒服了，尿多，半个小时一次，累。思路：清淤止咳，收涩敛尿。 六付。方：炙黄芪、 制川乌（煎2小时）、人参、 三七、生姜、炒小茴香、 清半夏、制南星、炒白术、生陈皮、炙甘草、炙麻黄 、鲜竹沥、 杏仁、独活、 炒车前子、 黄精、 郁金、 朱茯神、独活（破气化坚）、制附片（补阳气）、山茱萸、五味子（收涩敛尿）。 四诊 2020/1/29 舒服了，咳少点, 没那么累，但还尿多。思路：边清边补，收涩敛尿，采用乌附法，兼补肾暖肝，麻杏竹甘法祛咳嗽。 六付。方：制附片、制川乌（煎2小时）、筠姜、白术、炙甘草、太子参、续断、清半夏、制南星、炒杜仲、川芎、紫油桂、巴戟天、菟丝子、炒车前子、黄精（补肾）、山茱萸、 五味子、（收涩敛尿）、炒小茴香（暖肝）、炙麻黄、鲜竹沥、杏仁（麻杏竹甘法祛咳嗽）。 五诊 2020年2月20日 尿少了，手不麻了，咳嗽减少了很多。思路：乌附法，补虚兼上专药修复损伤的肺。 十二付。方：制附片、制川乌（煎2小时）、筠姜、白术、炙甘草、太子参、续断、清半夏、制南星、炒杜仲、川芎、紫油桂、巴戟天 、菟丝子、炒车前子、黄精（补肾）、山茱萸、 五味子、（收涩敛尿）、炒小茴香（暖肝）、蜈蚣（驱风散结，制痨毒） 、守宫（壁虎）（祛风除湿，活络散瘀）、大叶金钱草（祛湿化痰，祛肺的结核）、白芨（修复损伤的肺）。 六诊 2020年3月20日 夜尿减为一个晚上1次，睡眠好了，手脚有力了，能干活了，食欲可以，人精神了很多，但还时不时干咳，有时有清痰，咳得厉害时有呕吐感。思路：补虚，兼用专用药修复损伤的肺。 十二付，方：制附片、 筠姜、白术、炙甘草、黄芪、党参、炒杜仲、川芎、紫油桂、清半夏、制南星、石菖蒲、西砂仁、肉苁蓉、油厚朴、大叶金钱草、白芨、白芥子、桂枝尖 。 回访：精神更好了，咳嗽已经比较少了，吃到寒凉的东西又有点咳，需继续煎药巩固！ 七诊：2020年4月15日，夜尿比较少，睡眠好了，手脚有力了，能干活了，食欲可以，人精神了很多，偶尔咳嗽，左关脉劲，整体脉浮缓。思路：以补虚为主，并修复损伤的肺。 十二付，方：制附片、筠姜、白术、炙甘草、炙黄芪、党参、炒杜仲、川芎、紫油桂、清半夏、制南星、石菖蒲、西砂仁、肉苁蓉、油厚朴、大叶金钱草、白芨、白芥子、桂枝尖、桑寄生。 |
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