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易水醫方 舌头里的乾坤 同学们大家好我是保定第一中心医院的宋玉明，今天呢由我来给大家讲解舌头里的乾坤，也就是说我们中意的现在最主要的望诊。其中一个环节，也就是我们的舌诊的诊断和我们如何来了解什么样的舌苔舌质对我们临床有很大的帮助。 首先呢我们第一要认识舌头。 第二个呢就是舌头的功能在主要是舌头与我们的经络的关系，在有舌与脏腑的关系还有舌与我们气血津液的关系。 首先呢，我们也了解舌质是怎么形成的。也就是舌质主要是是由于，我们肌肉所组成的还有舌骨所组成，的其中呢包括了我们的一些味蕾舌苔还有一说，形成我们舌质主要的舌肌，舌苔呢也就是我们丝状乳头所形成的一种，分泌物，其中包括了，我们的这个菌类或者是那么食物的残渣等等在我们今后辨别舌苔舌质的时候呢要把这些影响因素要切除掉。 第三个呢，就是要了解舌头是可以发声的，也就是舌头的主要的功能是什么，第四个呢，就是，舌头能辨别我们的，五味也就是说我们五谷杂粮进入到我们口腔以内有味道也就我们味觉，在哪里啊主要在我们的舌体上还有一个这个。在我们鼻腔当中，我们能嗅到的还有我们，尝到的这就是我们的主要的功能，再有舌和我们的脏腑经络气血津液有什么样的关系也就说在我们今后在治疗一些其他疾病或者是在我们诊断。 即便的时候舌能反映出我们气血津液尤其是脏腑功能的失调的情况，这就是我们现在的解剖图谱里的，一个，舌质也就是我们的舌苔我们看的舌这是一个整体的舌的一个印象，也就说这一天片是我们的舌根部，从这儿开始是我们今后要主要了解的一些舌体的一个主要情况，叫做扁桃体，今天主要讲的是从这个舌根以下的这些部分，也就是通过轮状的乳头叶状乳头还菌状乳头丝状乳头。 再有舌尖部，我们今后会逐步逐步把它的功能给大家讲解的非常的清楚，那么这就是刚才的。一个舌头，总体的一个，我们的一个示意图也就是，我们的丝状乳头，要记得你一定要记住这个丝状乳头，还有这个荀阔的乳头再说叶状的一个乳头还能轮廓乳头，这个对我们讲解起来都比较少的主要是进入我们要讲这个丝状乳头的一些功能。 首先第一个，我们要讲到舌头的功能是吗，首先发声，我给大家讲课现在，主要是在发声，我们都有一个巧若雌黄，说的什么啊就是我们的舌头会说出很多的话来也就今天。现在给大家讲的这些东西，首先是发声音这个声音呢，有好听的，有不好听的还有，有细的有高的有雄厚的，跟我们整体的咽喉部的这个总体的发声是有关系的。 再有呢主要是通过我们舌头的运动为什么很多人都会出现口技啊说的这个人模仿很多动物啊鸟的声音，这就是人的舌头通过我们，舌体功能的训练所出现的一个发的声音因为我们没有经过这个专门的训练，在用呢播音员播音员的声音。那么好听，主要是，在有个舌体操主要是发音呢，他第一天生的。 第二是锻炼出来的所以我们舌体的第一大功能就是发音，那么第二个功能刚才我们说过了，辨别五味我们不管是酸的辣的。咸的甜的到口腔以内，我们要知道有今天这个吃的是非常好吃，是个，香的或是个辣的是吧，再有呢，这个味道进入单位以后对于我们是不是适应像我是我吃不了非常辣的东西吃辣了以后呢我们会出汗。有着特别辛辣的会心慌的所以，舌体呢主要是辨别，味觉的有人喜欢有人不喜欢这也是我们饮食习惯的差异，那么我们北方人喜欢吃一些这个厚重的口味的南方人吃清淡的那么西南方的很多人就又是四川。湖北吃很多辛辣，的，那是吗，由于你长期在这个某个地区环境当中，使我们的，舌头的味觉的，功能被它能适应我们适应不了我们为什么吃完辣的，因为我适应不了有人吃吃咸的也，不行对不对南方人一直吃咸的。就很难受的，我们特别咸着了如果，是我们说呢有两种的，味觉谁能齁住我们的，咱们，就说齁为什么呢后来就吃咸了齁者，嗓子难受是特别甜的食物也能齁着嗓子比如使我们的咽部或者舌体出现一个不适应的感觉。 为什么，我们现在要清淡饮食，就主要是我们，舌体上的味觉系统发挥主要作用，了，过重的这个辛辣的食物以后吃到嘴里后长时间了，你的味觉就会减低的也就是味觉的这个。敏感度会降低，的使你辨别其他的味觉的功能也会减低，我不知道，很多的同学们有没有见过品酒师品酒师是绝对不让这些人们平时吃过度的我，刚刚说到心辣甜的东西他们一定要。清淡饮食，为什么保护他的舌头，咱们的舌头是它的一个怎么上啊挣钱的工具我只能给大家这么说，为什么呢你看，每一个品酒师品一口酒以后马上用矿泉水喝一口为什么以最快的速度把我们辨别味觉的功能把它提升上来，这就是舌头最主要的功能是变味的。 那么再说了，舌与我们的这个经络它联系着很多的首先是舌于我们的心经也就手少阴心经，联系的非常多的，舌为心之苗，对不对开窍于我们的舌头，我们的语言跟我们的心理的思想。保持一致的，那么在2000多年以前的这个，我们的《素问》“阴阳应象大论”当中就就谈到了心主盐，再窍为舌，又说了就是手少阴之别系舌本，什么意思？ 我们，手少阴心经的，别落在我们的舌体，这就2000多年以前我们老祖先呢也就我们大的医家对于我们的舌的认识都非常的深刻了。再有呢就是，《灵枢》精津当中也谈到了，什么手少阴之津这个津呢是我们的这个精津的津，知者系舌本，它的分支也就是在我们的舌体当中。供应他再有就是我们舌体的发音跟，我们，新手少阴心经的联系是非常密切的。 再有呢，舌与手少阴肾经的刚才说的是。什么少阴心经，现在呢，是谈到了，肾经，肾经与我们的心经，是水火既济的我们要联系到一起也就是都属于少阴经，心肾药同源的也就这两个都属于少阴君火手少阴肾经。它寻咽喉这会儿从我们上来以后寻咽喉，落舌本他在寻咽喉的当中，它的一个分支也落到了，我们的舌本，就是在舌头的两侧夹着舌主要是。会出现很多症状，为什么我们很多就是咽喉疾病或者舌体疾病的人要滋肾阴壮肾阴虚火旺要肾火过旺或者肾阴虚火旺造成的我们发音不好你们看我们在临床。 治疗当中如果舌体疾病的话，或者咽喉疾病的话我们有一个，就是滋肾水来润喉的作用但是主要是肾呢就是我们先天之本，所以呢心也是我们的人生的先天之本两个先天之本，都与我们舌体。相互的关系所以这是两个主要的脏器和经络都与我们舌是有密切相关的。 那么第三个就是，太阴脾经足太阴脾经是什么呢。主要是他这个气津他这个精津落于，我们，这儿脾主，金是吧主肌肉四肢，呃太阴脾通过我们的，经络的运行到达了，我们舌体足太阴之正上至脾合于阳明，与别具形到达哪的，上结于咽，中冠的舌中，到了咽喉以后来有一条经络直到我们的舌的正中间这就是足太阴脾经。 第四个，足阳明胃经行上来以后，也通过咽喉落入我们的舌体也就是脾与阳明经。阳明胃经相表里的，所以我们今后看到了阳明胃经当中也是一个咽喉疾病，也就是我们现在所说的上火了，也好这个咽喉肿痛也好牙龈肿痛也好为什么都与我们的阳明胃经有关系经络上来了。有的人舌强不语的也泄阳明通过这一点就是我们阳明胃经也在设中间有一个经络这就是膀胱经，你说膀胱与我们的肾精是相表里的通过我们的，筋别 筋啊应该是这个筋，不是我们这个经络的经，他的一个筋的一个分支到达了，我们的舌本。 这一点，是通过他这个太阳膀胱经与我们肾经经别相联系的这样呢，与我们舌根部来会合，这是手上三焦经，三焦经，他通过，支筋，刚才还是这个筋一个分支，通过它的一个分支，通过我们区颊部，来落到我们的身体当中，也有从我们的颊部，通过，我们的，颊部三焦经过来以后，上流通的颊部落于到我们舌本，我们的卷舌的动作，卷舌的动作主要是邵阳。三焦经的一个活动的一个主要的功能，那么与我们刚才说足太阴肝经，我们起来以后让我们的这个乳头上夹两侧通过。我们的耳系来进入舌脉，他是我们，都以前讲过，肝主什么，肝主筋吧我们舌本身就是一个津精的组合部位，所以呢，肝之津合于我们的什么我们的舌体，通过我们的，咱们这个PPT可以看到通过这一项落到舌本。 这是我们的循行行走的路线，是吗绕阴器，通过胁助部，一个筋别与我们的脏腑相连，带上上来，入舌本出耳廓进来了，过舌根部。这是，我们的一个动画对绕口气所以呢，足厥阴肝经对我们，这个精气的荣养，肝主筋嘛，是非常重要的，这就是，我们的舌于我们经络的联系。 经络是什么，以前肯定跟同学们讲过，经络就是我们的主要的河流和通道，对吗是大的，为经小的为洛，再小的为筋津，筋别所以呢那个小溪流了通过我们的经络使我们的全身，的各脏腑的经络气血，连到一起，这是最主要的一个通路所以我们刚才讲到了，心肝脾肺肾膀胱胃这几个脏器全部的经络都由筋别也好。分支也好筋津也好，全与我们的舌体，有足够的关系所以我们接下来讲到了舌体的一些不正常的反应不管是舌质，舌苔于我们今后要诊断疾病是密切相关的，而且很明显的我们可以分出脏腑的功能和脏腑的盛衰和脏腑疾病的程度，这就是为什么我们要前提是要了解我们的舌于我们经络的主要的关系还有脏腑的关系。我们下面讲讲脏腑的关系，舌呢为心之苗舌为脾之外候，刚才讲到了我们的心脉少阴心经，还有我们的太阴脾脉，再有呢足少阴肾经。都通过了我们舌体，那么舌为心之苗，言为心声吗，我想说什么是我想到的，这就是说，他开窍于舌心开窍于舌吗，主要在舌尖部，这个部位也就是说。这是主心，这一块是主脾胃的，这块儿是补肾和上下三焦下面我们会讲得很清楚的，那么舌为心之苗，舌为体制外后那么肾藏精。 在液位唾啊，没有唾液了，你看到很多的流口水的流涎呢中风的人那么肾经损害了脾呢在液体涎，什么是唾呢我们的唾液流涎呢是流哈拉子流那青的口水。这为的弦这样的是我们的脾脏受到了不同程度损害，也就功能失调所造成的那么这个，就是刚才看的是舌的这个上面在舌头下面。这两个作筋津右玉液。 这两个是什么呢，是分泌主要是我们分泌什么的唾液的，不过是功能。这是最主要的我没说你的精液足不足在哪里啊就在这里，筋和液说你这个人有的人以后我们这个都知道一个非常有名的这个故事，就是望梅止渴，曹操说了前面走吧，前面三十里地有梅子，梅子到了嘴里以后会分泌唾液的非常的，酸我一说这酸字我们口腔当中马上会出现津液，这是什么。它主要分泌精液的功能那么我们在这个，看，舌体的过程当中这两条经脉，这是我们人体当中有肉眼能直接看到的静脉就这两个，我们用肉眼直观到的动漫是在哪里，是在眼底，所以他很多人在这个医生啊再做眼底镜那么我们用肉眼，直观，到的静脉就这两个，左津精右玉液吗这两个。 很多人一看，如果它的粗壮了，特别粗了特别淤滞或者有一个弯曲的形状这种弯曲的形状或增粗以后起了个包，那么会提着什么呢，会提着他的血淤，也就是说气滞血瘀会出现的，这是最主要，我们看看舌的背面，不只是看这两个，主要是看这两个再一看舌质的於紫的情况，这样呢对于我们舌苔，就是检舌的时候你看到很多的老的中医大夫会说伸出舌头了以后再把它卷起来的看一看。气滞，血瘀的，情况到底是如何的这两个最主要的而且这两个我们在放血的过程当中你见过，很多同学在治疗舌强不语，或者中风后遗症语言功能受到损害以后或者，舌强了或者是什么呢重舌了。他会非常冲动的这两个，非常重的要的在这两个点上，用三棱针放血，来去淤达到那个活血祛瘀的作用这是最主要的。 扫描下方二维码永久看回放 |
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