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近几年来，由于磁共振技术的飞速发展以及应用的普及，越来越多的临床科室意识到了腹部磁共振检查的重要性。而腹部磁共振扫描一直是比较复杂而且对技师操作能力要求较高的检查，尤其是自由呼吸扫描（T2，T2压脂等）。由于自由呼吸扫描时腹部各脏器都会随之运动（膈肌运动，心脏跳动，胃部蠕动以及主动脉的搏动等），因此，如何解决由于运动产生的影响以及带来的伪影便成为各厂家不断探索的技术问题。到目前为止，业内各厂家也纷纷推出了解决腹部自由呼吸成像的技术，但技术的成熟度、稳定度参差不齐。这期就给大家介绍腹部自由呼吸成像技术的三个发展阶段：呼吸触发、膈肌导航和相位导航。 呼吸触发 呼吸触发成像技术是最传统的腹部自由呼吸成像技术，按照技术的成熟度，该技术又分为有线呼吸门控和无线蓝牙门控（如图1）。 图1 有线呼吸门控 无线蓝牙门控 此技术需要将一个呼吸带和呼吸垫放置在患者的腹部位置，在呼吸运动的过程中腹部的上下运动会传递到呼吸垫上。在生理显示中，呼吸信号会在吸气时上升，在吸气时下降，并在呼吸信号低于所设置的阈值之后，立即启动图像采集。从而实现呼吸运动与图像采集同步，最大限度减少呼吸运动产生的伪影（如图2）。 图2 呼吸触发成像技术作为腹部成像最传统的技术之一，帮助临床解决了很多的棘手问题，但依然面临很多问题：1、扫描前需要放置腹带、呼吸垫（操作繁琐，摆位准备时间较长）。2、如果腹带、呼吸垫的松紧程度和摆放位置不得当，将导致无法触发扫描或触发信息不准确，致使图像产生大量运动伪影甚至是无法正常扫描。3、患者舒适度较差，增加扫描时患者不配合的机率。实际上很多有经验的医生并不推荐使用此类方法。 膈肌导航 随着磁共振成像技术的发展，2000年左右，业内西门子公司创新性推出了膈肌导航技术（如图3），并且完全代替传统的呼吸触发技术。 图3 膈肌导航技术不需要放置腹带和呼吸垫，而是在扫描界面放置一个可视的导航条。该导航条一般位于肺部和肝脏顶部之间，即膈肌的位置，通过监测膈肌运动来模拟呼吸运动，并在正常呼吸过程中采集图像。 与此同时，为了进一步降低腹部伪影、提高图像质量，膈肌导航技术还可以联合腹部去运动伪影技术，效果更佳（如图4）。 图4 呼吸触发模式 膈肌导航模式 相位导航 为了进一步提高腹部各脏器成像的精细程度，业内西门子公司在膈肌导航技术的基础上又创造性的推出了相位导航技术（如图5）。该技术无需绑缚腹带和定位膈肌导航条，获取的相位变化反映呼吸类型，患者深吸或深呼一口气，自动相位导航技术会实时调整采集的位置，确保扫描层面的准确性。 图5 最新的自动相位导航技术，操作更简单，扫描更方便，伪影更少，解剖细节更精微（如图6）。 图6 |
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