生姜泻心汤治痞证、腹中雷鸣下利、嗳气食臭，在治疗小儿发热中应用颇为广泛，因小孩有时候不会说话，或不能准确描述症状，所以这一首治痞的方子容易被忽略。古人称小儿为“纯阳之体”所以很容易发热，受风寒很容易热化、火化，所以小儿发热治疗方法多用清热。但小儿体质娇嫩，清热药使用应掌握技巧，中病即止，若误用、过用极易损伤脾胃，出现发热不退而呕吐腹泻的现象。门诊经常见到小儿发热、咳喘，舌红苔黄，前医石膏、黄芩之类的都用了，热就是不退，甚至有的出现纳差、腹泻夹杂不消化食物残渣。这种时候部分患儿可以从小孩体质虚弱，误下（过用苦寒等同于误下）导致邪气内陷，腹泻、呕吐是太阴证，发热、舌红苔黄是阳明证，我一般参考半夏泻心汤去大枣加葛根、薏苡仁处理，疗效还算不错。这个前提是有苦寒药误治，大家也别看了我这个分享后一看小儿有热，统统考虑体虚热化，便寒热并用以为万全，这又容易把简单问题复杂化。 |
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