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低压的学名是“舒张压”，高压的学名叫“收缩压”。 老年人高血压常表现为单纯的收缩压增高，年轻人的高血压常表现为单纯的舒张压增高。 除了遗传因素外，舒张压增高最常见的原因是肥胖、酗酒、缺乏运动与持续精神紧张，因此对于舒张压增高的患者，首先要做的就是纠正这些因素，即减轻体重、增加运动、限制饮酒、充足睡眠、生活规律、精神放松。如果舒张压只是轻度升高，多数人通过上述措施均能使血压恢复正常。其中，对于肥胖的的高血压患者而言，减轻体重具有非常显著的降压效果。 如果经过上述措施治疗几个月后，舒张压仍然不能得到满意控制，就应该应用降压药物治疗。以舒张压增高为主的中青年高血压患者可以首选血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）或血管紧张素受体阻滞剂（沙坦类）治疗。如果伴有心率明显增快，也可应用b-受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等）治疗。一种药物不能满意控制血压时，可以联合应用两种药物治疗，例如联合使用普利类和利尿剂（氢氯噻嗪或吲达帕胺）、或者沙坦类与利尿剂，也可以联合使用普利类与钙通道阻滞剂（地平类）、或者沙坦类与地平类。 降压药物的选择有很多学问，建议在医生指导下用药。 |
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