罗氏正骨秘诀50节，跟骨骨折、趾骨骨折、跖骨骨忻接骨技巧

足骨由附骨、跖骨和趾骨三部分共二十六块骨组成。

附骨包括距骨、跟骨、舟骨、骰骨、内侧楔骨、中间楔骨、 外侧楔骨等,它们的形状短而粗。

跟骨在全足的后下方，其后端向下方着地，叫眼结节 部,前端上面和距骨相连接部分有距骨沟和跟骨沟。后缘关 节面和距骨关节面相对。

跖骨是长骨，共五块，从内侧向外侧依次叫1〜5跖骨。 跖骨的底部分别与楔骨或骰骨前面粗关节，跖骨的头部与 相应的趾骨相关节。

趾骨共十四块，相当于手的指骨。足拇趾骨较粗，其余 趾骨较细，由长到短，由粗到细而排列。

整个足形成了足弓、足底、足背。足弓是足部骨关节韧 带连结起来形成足背隆突，足底凹陷的纵横方向形成弓状 因而称足弓。足弓由足底的韧带、肌肉和强肌腱来维持。在 行走和站立时，由足底部的足前、足掌和后足跟着地，这样 可缓冲振荡，有利于人体做直立、行走、跳跃等动作。若足弓 塌陷，则称为扁平足，平足与健足之间的差异是走路、跑步 迟缓，缓冲振荡力差。若跟骨压缩骨折，跟骨上缩，足底变 平，同样也是走路无力，跳、跑都和有足弓的不一样重立线。

(1)跟骨骨折

多因从高处坠落或从高处跳下，足跟结节着地而致伤。 常造成压缩性骨折和纵裂或粉碎性骨折.

临床上常见的症状：足跟部肿痛，不能着地,足弓稍微变平，内外踝下丰满, 足跟变宽。若是上错位则足底变平·

罗氏接骨手法示意方式说明：患者仰卧，助手双手握住脚腕部上端，配合医者做稳拉 伸拨之力动作·医者一手托握足跟，手指捏在跟骨上两侧, 另··手握住足背部,用拉力左右旋动两次，随后按足脚角度 作!E方向拉力调整，用托握足跟部的手归挤,把骨折捏正对 位。在治疗中可听到骨的对位声音。对位后整复肌筋，顺正 足底筋脉。做完这些工作后,上述症状消失，说明已复位，加以固定，手法完毕。

罗氏特有的固定方式：剪一适宜形状的硬纸壳经水浸后包扎。

罗氏接骨之后处理方式：每五天检查一次。可用醋热浴2次。第二次复査外敷1 号接骨丹。第三次复査可用1号外洗药四付洗患处。跟骨2〜3周不能着地,可活动锻炼脚关节。四周后需照X片检查，若骨痂已形成，则可下地定路锻炼。

(2) 跖骨骨忻

跖骨骨折多因直接暴力或间接暴力致伤。多见于青壮 年人。

临床上常见的表现症状：局部肿痛，足背青紫、瘀血，前脚掌不能着地，被动活动 可听到骨擦音。

罗氏接骨手法示意方式说明：患者坐在椅子上，双足着地。医者坐在小板凳上面对患 者一手拇指食指共同捏住指端·用轻柔之力向远端缓缓牵 引，另一手拇指在上，其余四指在下扶拿足跖部，拇、食二指 相对拿住跖骨两断端，随同另一手牵引之力，用顶托和按压 法将断端对合，听到响声即复位。若斜形骨折，牵引之手按 错位的相反方向内旋或外旋使断端对位。

罗氏正骨独有的固定方式：用硬纸壳经水浸后放于足底部和足背部各一·块。在足 背部的硬纸壳下面，在相邻两跖骨间放两个稳骨垫用胶布 贴好,硬纸壳的外面用绷带包扎。

罗氏接骨之后处理：用热醋浴二次，每日一次。五至六天检查一次。第一次 复查时若对位良好可外敷1号接骨丹。三周后解除面定。

(3) 趾骨骨折

临床常见病因与症状：趾骨骨折多因重物压砸受伤或由高跳下致伤，常伴有 错位。斜形和横断骨折多见，也有的有粉碎性骨折。患者伤 后多用足跟部着地走路，足趾肿胀，疼痛，可触及明显的错位，有骨擦音。

罗氏接骨手法示意方式说明：患者坐在椅子上，双足着地。医者蹲在或坐在患者对 面，-,手拇、食二指拿住趾端两侧左右摇晃作牵引拉动，另 一手拇、食二指拿住趾骨底，作对抗性拉动的同时手捏合对 位。

罗氏接骨特有的固定方式：在伤趾两侧和趾背各放一块小硬纸板（经水浸），在足 底部放一硬纸壳（经水浸）底托，足背放~硬纸壳（经水浸） 盖片，绷带包扎。

罗氏接骨之后处理方式：肿胀明显者可用醋热浴两次，每周复查一次，四周痊愈，服接骨散十天。