一两个穴位治愈关节扭伤，秘诀在这里

小 编 导 读

腕踝软组织扭伤临床常见，多因运动不当而导致。腕踝扭伤是针灸的优势病种，运用针灸治疗此病证多见效快、恢复好。著名针灸医家王登旗治疗腕踝软组织扭伤常运用了一种特殊的取穴法，一两个穴位即可将患者治愈。这种方法是什么？临床如何应用？我们一起去文中寻找答案吧。

案一

曾某，女，14岁。初诊时间：1968年3月8日。

主诉：右踝关节扭伤4个月。

现病史：患儿4个月前上体育课不慎扭伤右脚，当时疼痛较重，走路不便，到院外科诊治，经服药、外搽药酒后疼痛减轻，但至今未愈。疼痛多在夜间和走路时明显，影响睡眠。

查体：右踝关节周围无红肿，但足趾上屈受限。舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦。

中医诊断：踝扭伤（血瘀型）。

西医诊断：右踝关节软组织扭伤。

治则：疏通经络，活血化瘀止痛。

取穴：阳溪（左）。

治疗过程：局部常规消毒，采用缓慢捻进法进针，用32号1寸毫针，进针0.6寸左右，局部取较强针感，留针30分钟，每10分钟行针1次，边行针边令患者活动患足关节。15分钟后疼痛减轻，留针25分钟后疼痛消失。

次日二诊：患儿说针灸后晚上右踝关节不痛了，今天走路来医院时亦不觉痛。

半个月后随访，疼痛未发作。

 

案二

吴某，男，22岁。初诊时间：1970年10月4日。

主诉：左踝关节扭伤两天。

现病史：两天前上体育课不慎扭伤左踝关节，当时疼痛较重，局部微肿，行走、活动时疼痛加剧。服活络止痛丸1丸，加外搽药酒后疼痛缓解。今踝关节、足背肿明显，以外踝肿甚。

查体：局部肿，肌肤与内外踝平高，且呈紫蓝色，从足后跟内侧至足背面肌肤均肿。舌暗、边有瘀斑，苔薄白，脉弦。

中医诊断：踝扭伤（血瘀证）。

西医诊断：左踝关节软组织扭伤。

治则：疏通经络，活血化瘀，消肿止痛。

取穴：阳池（右）、太渊（右）。

治疗过程：局部常规消毒，缓慢捻进法进针后取得强针感，留针20分钟，中间行针两次。行针时令患者活动踝关节，起针时左踝关节疼痛减半。

隔日二诊：足内外踝肿胀明显减轻，行走时疼痛消失，肌肤紫蓝色大减。守原法再治疗1次。

10月14日三诊：左足活动自如，肤肿、瘀紫等基本消失，未予治疗。

1个月后随访，疼痛未见。

针灸名家王登旗教授针灸医案集

案三

患者，男，28岁，尼日尔人。初诊日期：1986年12月7日。

主诉：右手腕关节、肘关节下缘疼痛5天。

现病史：患者5天前无明显诱因出现右手腕关节、肘关节下缘疼痛，开始疼痛较轻，继则加重，手活动不利。曾在医院体疗科推拿，效果不明显。

查体：局部无红肿，右手大陵穴上1寸与通里穴之间及前臂均有压痛（++），手腕活动欠佳，背屈（伸）30°，掌屈44°，尺侧倾斜（尺屈）24°，桡侧倾斜21°。舌暗、边有瘀斑，苔薄白，脉弦。

中医诊断：肘、腕关节疼痛（气滞血瘀型）。

治则：疏通经络，调和气血。

取穴：太冲（左）。

治疗过程：局部常规消毒，缓慢捻进法进针，进针0.7寸时局部出现胀痛感，且向下放散至足大趾，向上到足关节下缘，留针30分钟，每10分钟行针1次，边行针边令患者活动右手掌腕关节。15分钟后疼痛明显减轻，20分钟后疼痛消失，起针时患部无疼痛，活动自然。

1个月后相遇时诉，右手肘、腕关节疼痛至今未复发。

案四

季某，男，26岁，尼日尔人。初诊日期：1986年7月1日。

主诉：右踝关节扭伤1年余。

现病史：患者1年前参加足球比赛，不慎扭伤右侧外踝关节。当时患部疼痛较重，步履不便，疼痛从局部向小腿外侧放散。曾到医院诊治，经服药、药酒外搽，虽疼痛大减，但疼痛未除。

查体：右足踝关节无红肿及压痛，但在外踝尖上至腓骨外缘（即悬钟、光明、阳辅、外丘等穴）均有压痛感，小腿活动受限，踝关节背屈28°，跖屈46°，外翻30°，内翻26°。舌暗、边有瘀斑，苔薄白，脉弦。

中医诊断：右踝关节扭伤后遗症（气滞血瘀型）。

治则：祛风散寒，舒筋活络，活血化瘀。

取穴：外关（左）。

治疗过程：局部常规消毒，用32号1寸毫针，缓慢捻进法进针，针尖在皮肤浅层时局部出现麻感，且往周围放散。进针0.7寸左右，酸麻胀感往上下放散，继续捻针2分钟，用平补平泻法，留针25分钟，每10分钟行针1次，边行针边令患者活动右踝关节及小腿。15分钟后疼痛稍缓解，25分钟起针时疼痛减轻。

次日二诊：痛减，尤其压痛点痛大减，穴位、手法同前，治疗后疼痛继减。

第3天三诊：压痛点微痛，处理同前，针刺入出现感觉，10分钟后隐痛随即消失，出针后右足踝关节及小腿活动如常。

第4天四诊：伤足完全无痛，步履正常，未予治疗。

4个月后随访，患者回去后右足疼痛未见复发。

99则针灸医案——

按语

上述案例均运用了同名经相应交叉取穴法。

本法根据《黄帝内经》中缪刺、巨刺、远道刺的原则，即“病在左取之右，病在右取之左”“上病下治，下病上治”等引申而来，由王登旗教授结合50多年临床经验而提出。采用同名经相应交叉取穴法治疗急性腕踝关节扭伤，效果十分明显，屡用屡效，具有易学、方便、经济、见效快、无不良反应等特点。腕踝关节软组织扭伤后，局部出现筋脉损伤、血瘀凝滞、脉络不通、气血运行不畅而造成局部肿胀疼痛及正常功能失调。采用该法，可边行针、留针，边嘱患者活动患部，以促进局部气血流通，络脉通畅，通则不痛，而达到消肿止痛的目的。

同名经相应交叉取穴法以中医学脏腑、阴阳、经络学说为理论基础，所谓交叉就是在同名经取穴时，取上、下肢同名经对侧相应的穴位治疗。比如，右足内踝关节扭伤相当于商丘穴，取对侧手上同名经左侧太渊穴治疗。

所谓同名经是十二条正经按太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴经分成六组，如手阳明大肠经和足阳明胃经同属阳明经，手少阳三焦经和足少阳胆经同属少阳经。相应取穴如手太阴肺经少商（井穴）与足太阴脾经隐白穴（井穴）。

同名经相应腧穴由山西省医学院尚古愚老中医提出，用于四肢疼痛、麻胀、外伤性疼痛或出血等效果良好。其取穴特点：①手足太阴经：少商和隐白、鱼际与太白、太渊与商丘、列缺与三阴交、尺泽与阴陵泉。②手足阳明经：商阳与厉兑、合谷与陷谷、阳溪与解溪、手三里与足三里、曲池与犊鼻、肘髎与梁丘、臂臑与伏兔、肩髃与髀关。③手足少阴经：少冲与涌泉、少府与然谷、神门与照海、通里与太溪、少海与阴谷。④手足太阳经：少泽与至阴、前谷与足通谷、后溪与束骨、腕骨与金门、阳谷与申脉、养老与昆仑、支正与承山、小海与委阳、臑俞与承扶。⑤手足厥阴经：中冲与大敦、劳宫与太冲、大陵与中封、郄门与蠡沟、曲泽与曲泉。⑥手足少阳经：关冲与窍阴、中渚与足临泣、外关与绝骨、肩髎与环跳。

采用同名经相应交叉取穴法治疗腕踝关节软组织扭伤，首先应辨别扭伤部位属何经，详细部位或相当于哪个穴位周围，然后在相应交叉的穴位处针刺，如腕关节内侧附近扭伤取对侧踝关节内侧附近腧穴、踝关节外侧附近扭伤取对侧腕关节外侧附近腧穴治疗。

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著名针灸学家朱琏先生亲传弟子、广西名老中医王登旗教授一生致力于针灸，为众多患者解除了病痛的折磨。现将其学术经验集整理出版，以飨读者。

99则针灸医案

挽危救急去疴

《妙手神针：王登旗针灸医案实录》

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本书为广西名老中医王登旗教授从医50多年的针灸临证经验及学术思想总结。本书由学术特色、内科医案、外科医案、妇科医案、儿科医案、五官科医案、单穴医案、年谱几部分组成。本书共收录99则针灸医案，每个医案后附按语，阐述了王登旗教授的诊疗思路。全书内容翔实，选案得当，按语准确，对拓宽针灸临床工作者及中医学生的临床诊疗思路及提高临床疗效具有较大的指导作用。

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