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有女病人每次打针的时候总是大叫，把新病人吓得不轻，问她'很痛吗？'，她回答'不痛，就是…说不上来的感觉，很爽。'这词用的很好，这就是得气的感觉。 1.什么是得气 得气，古称'气至'，又称'针感'，是将针刺入腧穴一定深度后，通过一定的行针手法，使针刺部位获得'经气'的感应，这种感应就是得气。 2.得气时有什么感觉 得气后，患者在针刺部位感到酸、麻、胀、重，有时还出现热、凉、痒、痛、跳跃、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；医者的刺手则有针下沉重、紧涩或针体颤动等感觉。而针刺未得气时，患者针刺部位无特殊感觉，医生也感针下空虚无物。 3.影响得气的因素 临床上影响得气的因素很多，主要因素取决于两个方面： 一是患者体质的强弱和病情的轻重，一般而言，患者体质强壮、经气旺盛、血气充盈者得气迅速，反之则得气迟缓，甚或不得气，例如中风病人新病人针灸易得气，昏迷或者卧床很久的病人就不易得气。医者取穴准确时则易于得气，反之则不易得气。 二是医者取穴是否准确，以及针刺的方向、角度和深度是否恰当、施术手法是否正确。针刺时应注意针刺的方向、角度和深度；若不能得气，可采用行针催气，或留针候气，或用温针，或加艾灸等方法，以助经气来复，促使得气。 另外得气与环境也有一定的关系，就气候而言，在晴天、气候较温暖时，针刺容易得气；而阴天、气候较寒冷时，针刺得气较慢或不易得气。环境的因素很多，除气候的阴晴、冷热外，还有空气、光线、湿度、海拔高度、电磁、音响、气味、卫生等，都会对针刺得气产生直接或间接的影响。 4.促使得气的方法 临床上为促使得气，提高疗效，医者还可采取多种方法促使气至。常用的方法有候气法、催气法及守气法几种： （1）候气法 候气是指针刺后将针留置于所刺腧穴之内，安静地等待较长时间；其间亦可间歇地行针，施以提插、捻转等催气手法，直待气至。前者为静留针候气法，后者为动留针候气法。留针候气，要有耐心，不可操之过急。 （2）催气法 催气法是为促使得气而施行的各种手法。针刺腧穴后若不得气，可以均匀地进行捻转、提插，或摇动针柄，以及弹、循、刮等行针方法，激发经气，促其气至，统称为催气。 （3）守气法 因得气是临床取得疗效的关键，故一旦得气就必须谨慎地守护其气，防止其气散失，以保持针感持久，这就是我们所说的守气。只有守住针下之气，才能使针刺对机体继续发挥调整作用。此外，还应针对患者体质、病情的虚实状态，施以相应的针刺补泻手法。 5.得气的意义 得气与否以及气至的迟速，不仅关系到针刺的治疗效果，并可以借此判断疾病的预后。临床上一般是得气迅速，疗效较好；得气较迟或不得气，疗效较差，甚至没有疗效，像之前那个女病人，针感强烈，之前有过头痛、胸闷、腹胀这些症状都是一次搞定。有些病初诊时得气较迟或不得气，经过针灸等方法治疗后，逐渐出现得气较速或有气至现象，说明机体正气逐渐恢复，病情好转。得气的强弱，也因人、因病而异。一般急性疼痛、痹证、偏瘫等疾病，得气较强时效果较好；反之疗效较差。 |
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