知　　母

【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
【功能主治】清热泻火，生津润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。
1、用于热病烦渴。本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证，如白虎汤。
2、用于肺热咳嗽，阴虚燥咳。本品功能清泻肺火，滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠，常配大贝母、胆南星同用；或阴虚燥咳、干咳少痰者，常配沙参、麦冬、地骨皮同用。
　3、用于骨蒸潮热。本品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗、心烦等症，常与黄柏同用，配入养阴药中，以加强滋阴降火之效。
4、用于阴虚消渴，肠燥便秘。本品有滋阴润燥，生津止渴之效。用于内热伤津，口渴引饮之消渴病，常与天花粉、葛根等配用，如玉液汤。用于肠燥便秘，常与生地、麻仁同用，又有润肠通便之效。
【配伍效用】1、知母配伍地骨皮：知母上行润肺，下泻肾火，中退里热、滋阴润燥除烦；地骨皮清热降火、凉血除蒸。二者合用，清热降火之功效更著，为清降实热、虚热之要药，用于治疗热病烦渴、肺热咳喘、潮热骨蒸等症。
2、知母配伍黄柏：知母滋阴润燥、清热除火；黄柏泻相火以坚阴，兼清下焦湿热。二药伍用，有滋阴清热、泻火解毒除湿之功效，用以治疗肾阴不足、相火妄动之口渴、虚热、梦遗、滑精、阳强、女子性欲亢进；阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗以及下焦湿热之小便短赤、妇女带下黄浊等症。
【按语】1、知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以黄芩，则泻肺火；配石膏，则清胃热；配黄柏，则泻肾火。
2、知母既能清实热，又可退虚热，但它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍，始能发挥它的作用。
3、与石膏比较：石膏泻火之中长于清热，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏；知母泻火之中长于清润，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选知母。
4、与天花粉比较：二者均能清阳明胃热。但天花粉并能益胃生津，知母兼能滋阴降火。也有人认为知母苦寒滑降，多用可伤胃肠引起泻泄，天花粉甘凉益胃又能生津，对胃有益无损，主张把白虎汤（生石膏、知母、甘草、粳米）中的知母改为天花粉。焦树德根据病证的具体情况，改用天花粉或在白虎汤中轻用知母加用天花粉，每取良效，可资参考。
【用法用量】内服煎汤，6－12g；或入丸、散。脾胃虚寒，大便溏泻者禁服
【药理研究】仅摘录：对皮质激素作用的影响，大鼠服用滋阴降火中药生地知母甘草汤或其中的单味药，均能使受地塞米松抑制的血浆皮质醇浓度升高，并有防止肾上腺萎缩的作用，生地知母甘草汤和激素同时服用，能减少激素的副作用。知母皂甙元（菝葜皂甙元）与知母水煎剂相似，能明显降低高甲状腺激素状态小鼠脑β-受体RT值，但对亲和力无影响，还能显著地改善该状态小鼠的体重下降。
【临床报道】1、治疗急性风湿热：知母30g，炙甘草、桂枝各15g，生石膏50g，粳米50g，随证加减，水煎服。治疗56例，显效率为71.4%，总有效率为91.0%。（吉林中医药1992；（1）：16）
2、治疗毛囊炎：知母、夏枯草各30g，水煎，冷却，湿敷患处，每日2次。治疗头皮毛囊周围炎19例，其中11例脓性分泌物多，耳后淋巴结明显肿大，加服复方新诺明。结果全部治愈。其中9天治愈者4例，15天左右治愈者8例，21天治愈者7例。（临床皮肤科杂志　1985；14（5）：275）
3、治疗前列腺肥大症：黄柏、知母、牛膝各20g，丹参30－50g，大黄10－15g，益母草50g。水煎服，日1剂。有尿潴留滴尿较重及肾功能受累者，可留置尿管；合并膀胱和尿道炎症者可加服呋喃坦啶等。治疗40例，其中与乙烯雌酚合用者8例。结果：显效24例，有效13例，无效3例。直肠指诊半数病例的前列腺明显缩小，一般服药2－4周。（中西医结合杂志1985；5（5）：303）