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收藏!补钾补钠简易换算公式,补液高手必备

 土豆4l8yruhsr1 2020-06-13

补液、纠正电解质紊乱是每个医生的必备基本功。


记住下面这些常见的数值及公式计算,可以让我们在计算液体量的时候,事半功倍。



常见电解质的 mmol → ml 换算

氯化钠


  • 机体需要 1 mmol NaCl ,我们可以给予 10% NaCl 毫升数 0.6 mL


计算过程:


NaCl 的分子量是 58.5,所以 1 mol Nacl = 58.5 g,1 mmol Nacl ≈ 0.06 g。


10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。


那么 1 mmol NaCl → 10% Nacl 毫升数:0.06 × 10 = 0.6 mL。



氯化钾


  • 机体需要 1 mmol KCl ,我们可以给予 10% KCl 毫升数 0.75 mL


计算过程:


KCl 的分子量是 74.5,所以 1 mol KCl = 74.5 g,1 mmol KCl ≈ 0.075 g。


10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。


那么 1 mmol KCl → 10% KCl 毫升数:0.075 × 10 = 0.75 mL。



碳酸氢钠


  • 机体需要 1 mmol NaHCO₃,我们可以给予 5% NaHCO₃ 毫升数 1.7 mL


计算过程:


碳酸氢钠(NaHCO₃)分子量是 84,1 mol NaHCO₃ = 84 g,1 mmol NaHCO₃ = 0.084 g。


5% NaHCO₃ = 5 g/100 mL = 1 g/20 mL.


那么 1 mmol NaHCO₃ → 5% NaHCO₃ 毫升数:0.084 × 20 ≈ 1.7 mL。



电解质的生理需要量

NaCl:


每天生理需要量约 4.5 g Na,即 195 mmol。


换算为 10% NaCl,为:


0.6 mL × 195 = 117 mL 的 10% NaCl。


氯化钠的每天生理需要量,为 10% 的氯化钠 117 mL。



KCl:


每天生理需要量是 3~6 g K,即 75~150 mmol。


换算为 10% KCl 溶液:


0.75 mL ×(75~150)= (56~112)mL 的 10% KCl。


氯化钾的每日生理需要量,为 10% 氯化钾 56~112 mL



纠正电解质紊乱

低钠血症


在纠正低钠血症时:


所需补充的 NaCl(mmol)=(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6


而 1 mmol Nacl ≈ 6 mL 0.9% Nacl ≈ 2 mL 3% Nacl ≈ 0.6 mL 10% Nacl。


所以,不同浓度 NaCl 溶液的 mL 数可以这么计算:


3% Nacl 

(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6 × 2 


(需要提高的 mmol 数)× kg × 1.2 mL


10% Nacl 

(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6 × 0.6 

(需要提高的 mmol 数)× kg × 0.4 mL



低钾血症


· 轻度缺钾 3.0~3.5 mmol/L 时,全天补钾量为 6~8 g(含生理需求量);

· 中度缺钾 2.5~3.0 mmol/L 时,全天补钾量为 8~12 g(含生理需求量);


· 重度缺钾 < 2.5 mmol/L 时,全天补钾量为 12~18 g(含生理需求量)。

简单计算:补钾公式(不含生理需求量) =(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4。

而 1 mmol KCl = 0.75 mL 10% KCl。


换算为 10% KCl mL 数为


(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4 × 0.75 

(需要提高的 mmol 数)× kg × 0.3 mL



代谢性酸中毒


纠正代谢性酸中毒依据血气分析的 BE 值来进行。


所需要补充的 HCO₃ˉ(mmol)为 |BE| × 体重 kg × 0.3。


换算成 5% NaHCO₃ 的溶液:


5% NaHCO₃(mL)= |BE| × kg × 0.3 × 1.7 mL


|BE| × 体重 kg × 0.5


在没有血气分析的情况下,可暂时按照提高血浆 HCO₃ˉ  5mmol/L 来进行纠正。


所需要补充的 HCO₃ˉ(mmol)为


5 × kg × 0.6 = 3 × 体重 kg。


换算成 5% NaHCO₃(mL)=5 × kg × 0.6 × 1.7 mL


 5.1 × 体重 kg


注意:一般先给与半量,防止矫枉过正。

作者:张光成 滁州市第一人民医院 儿童院区

首发:儿科时间

编辑:菁媛、飞腾

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