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大家好，我是消化科叶医生。 前面给大家科普了幽门螺杆菌到底是什么细菌，怎么传染、怎么预防，怎么治疗等，今天继续给大家科普一下家里老人家如果发现幽门螺杆菌感染是否一定要根除？这个问题平常也很多人咨询！ 老年人是一个比较特殊的群体，老年人生理功能衰退、各个器官都会出现相对功能不全，抵抗力、免疫力明显下降，所有疾病都在增加，幽门螺杆菌也一样，随着年纪增大幽门螺杆菌感染概率也会明显增加的，相对年轻人来说更容易感染幽门螺杆菌。所以临床上发现老年人感染幽门螺杆菌的人会更多一些。在我国有些地区感染率甚至达到80%，也就是十个老年人有8个有幽门螺杆菌感染。 那老年人感染幽门螺杆菌都要根除？家里如果发现有老人家感染幽门螺杆菌该怎么办？如何预防？哪些老年人该治疗？今天主要给大家科普一下这些问题。 那老年人感染幽门螺杆菌都要根除？答案明显是否定的，要具体分析。 首先大家先看看我国大部分幽门螺杆菌专家对根除幽门螺杆菌感染的共识意见。共识意见里面有两条是强烈推荐的，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃MLAT淋巴瘤（专业名词叫胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤）的患者如果有感染幽门螺杆菌那是强烈建议杀除根除的。 首先就是胃十二指肠道溃疡：有研究显示80%以上胃溃疡、十二指肠溃疡跟感染幽门螺杆菌有关系，所以老人家如果有胃溃疡也是建议根除幽门螺杆菌，根除幽门螺旋杆菌可促进溃疡愈合，可降低溃疡复发，老人家如果有胃MLAT淋巴瘤也是建议根除的，胃MLAT淋巴瘤需要专业医生来判断，需要病理医生来肯定诊断。 其他原因是否要根除就要根据老人家年龄，身体有没有其他疾病来具体分析了，比如如果年纪超过80岁了，人有没什么难受，做了胃镜只是轻度萎缩，那就不建议根除了，因为老人家身上的幽门螺杆菌可能已经跟老人家相依为命、相濡以沫、同甘共苦、同舟共济、生死与共一起生活了半个世纪了，人家一起生活半个世纪了都没有导致老人家胃癌、胃溃疡等问题，也不差最后再让他们继续生活几年了，你忍心拆散他们吗？你忍心杀死他胃里面的幽门螺杆菌吗？还是不要了吧，就让他们最后再一起快乐的生活几年然后一起携手进入火葬场结束他们一辈子轰轰烈烈的爱情故事吧！ 当然不建议老人家根除幽门螺杆菌的原因还有很多，目前临床上根除幽门螺杆菌的药物普遍采用四联疗法，也就是吃四种药，每天吃两次，连续吃两周，总共要吃200多个药，其中有一半是消炎药抗生素，老人家本来肝脏、肾脏功能就不好，代谢能力差，对药物代谢以及排泄作用明显降低，会增加药物抗生素毒副作用，加上老人家本来或多或少都有高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病本来就要吃很多药了，如果再加上根除幽门螺杆菌的药每一顿要吃30-40颗药，每一顿直接把药当饭吃就可以了，所以老人家是否要根除幽门螺杆菌还是要具体分析的。不能所有人都根除。 如果有胃肠癌家族史的，有胃肠肿瘤手术以及有发现胃内早期肿瘤的也建议根除，还有就是有打算长期服用阿司匹林、氯吡格雷、一些止痛药等也是建议根除幽门螺杆菌会比较放心一些，当然是否要根除、该怎么吃药根除要结合老人家肝功能、肾功能是否有损害再具体考虑开哪些药吃，老人家因为肝脏肾脏代谢能力下降，有些药要减量吃的，具体要根据检查结果由消化科医生来评估。 最后就是比较紧张、焦虑、消化不良、肚子胀反正肚子各种不舒服的人也建议根除，个人在临床上发现会紧张焦虑的人都是自己上网乱查的人，上网一查幽门螺杆菌又会引起胃溃疡、十二指肠溃疡、还会导致胃癌、淋巴瘤，乱查一下都吓死了，其实这都是一种过度的解读、一种错误的认识。中国有一半人都感染了幽门螺杆菌，也没见到有一半人都得胃癌，不要以为感染幽门螺杆菌明天或者明年就会导致胃癌的，当然对于紧张焦虑的人也是建议根除幽门螺杆菌。 如果没难受不打算根除而且老人家跟家里人一起生活的话还是建议老人家专门的碗筷，稍微分餐一下，特别是家里有小孩的，小孩也要专门的碗筷会比较好一些。 最后祝愿大家的胃肠道都能被这个世界温柔以待！ |
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