前阵子，群里分享《幼幼集成》中的母乳喂养之道，提出“凡食后不可与乳，乳后不可与食” 这样一个观点。有一位妈妈咨询这样一个问题：一些西医育儿书提倡孩子吃奶和辅食要同时，吃完辅食后再吃奶吃到饱，这和古法育儿理念正好相反，奶和辅食倒底是要分开吃还是一起吃呢？对于这个问题，群里的爱心妈妈给予了基本的解答，因为乳食并进，很容易导致胃液稀释，脾胃负担增加而影响消化吸收。为什么会出现这个问题，和小儿的生理特点是分不开的，正如幼幼集成里提到“小儿脾胃怯弱，乳食并进，难于消化，初得成积，久则成癖成疳，皆乳母不慎之过。”《小儿药证直决》也提到小儿“五脏六腑，成而未全，……全而未壮”，尤其小儿脾常不足，消化系统尚未发育完全，并不能一次受纳多种不同食物，如果乳食并进的话，食物被乳汁包裹，难以运化，容易导致积食，进一步损伤脾胃功能。除了中医儿科专著《幼幼集成》外，其实还有很多中医古籍里也论述了乳食并进的问题：- 乳者奶也，哺者食也。乳后不得与食，哺后不得与乳，乳食相并，难以克化，大则成癖，小则成积，疳气自此始矣。
- 惟与食并，则乳裹食不化，遂成痰癖，是伤食非伤乳也。
其实，对于要不要乳食并进，妈妈们可以自己总结和观察，临床上我们也确实发现有一些脾胃虚弱的宝宝如果乳食并进而导致脾胃运化功能失常，我们的学员曾经在群里分享过，她家孩子在喂养上受西方育儿理念影响，先给吃辅食再喝奶一次喂饱。但她家孩子这么吃老有问题（长期腹泻），但是一顿辅食吃完下顿再喝奶就没有问题。而实际上一顿中又要消化饭又要消化奶确实加重脾胃负担。
如果是奶粉喂养的宝宝，则更需注意了，因为奶粉本身就是加工食品，对宝宝的脾胃就是一大挑战，如果添加辅食的时候，在奶粉中添加米粉，一起给宝贝吃，那就更容易影响吸收。婴幼儿配方奶粉有专门针对小儿所需按比例调配的营养配方，贸然冲在一起，会破坏这种比例，阻碍营养吸收。另外，奶粉如果和米粉冲泡一起，会有更多没有完全溶解的小颗粒、小气泡，宝宝肠胃较弱，一起进食，更可能会引起消化不良。何为食不兼味呢，就是我们一天吃东西只需要一两样不是多样，这样对身体有好处。尤其是给刚开始添加辅食的宝宝，更要一点点来，每一顿饭的种类不要杂，一开始可以只有主食，增加蔬菜后，一顿饭主食加菜的种类也不要超过两种。即使饭只是吃一口的阶段，饭和奶也要分开吃，有利于保护脾胃，从一开始给孩子建立一个好的饮食规律，根据每个孩子的情况来调整饭和奶的比例，慢慢从纯母乳喂养过度到吃饭菜的阶段。市面上的育儿书籍多种多样，建议宝妈们在阅读时，一定要多加思考，并从实践里观察总结，不要全部照搬，另外，不妨读一读相关的古籍，参考一下先辈们的育儿理念，相信可以带出更为聪明健康的宝宝。后续我将陆续通过妙手莲华公众号分享我对中医育儿和小儿推拿的一些感悟，和大家一起交流探讨，欢迎大家在文末点击“写留言”分享您的看法。
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