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患者王*** 女 81 2016-6-2 本次以下壁及后壁心梗入院，中间出现休克给与补液及多巴胺等对症治疗后血压稳定，复出现心衰，复给与利尿强心治疗后心衰减轻， 现主症心慌 胸闷 精神极差间断自觉发热，测体温正常，易出汗，食纳平素可，现纳差，反复出现心率失常，感觉西医用药效果不佳，活过来希望不大 胺碘酮用后仍反复室早，监护有短阵室速 昨天出现阿死治疗：心阳虚衰，心肾气衰 治疗：温通心阳 处方： 制附子（开水先煎30分）12红参）（先煎）15 桂枝15炙甘草12山萸肉30 五味子30麦冬18茯苓12 2016-6-4 精神明显好转，早搏明显减少。眼睛有神，回答有神，有力。小腹部胀，但没有尿。口干，舌暗淡，苔浊厚腻。 治疗：心阳虚衰，心血阻滞，心肾阳虚 治疗：温通心阳，化气利水 处方：五苓散 制附子（开水先煎30分）12红参（先煎）15 桂枝10炙甘草10白术18 白芍18茯苓12泽泻30猪苓12 2016-6-8 
前天的舌苔 
昨天的舌苔 
今天的舌苔 服用上方后尿很快就出来了，但由于连续服用，患者开始出现 前天的舌苔 患者无心慌，食纳可，小便正常 心律失常已经纠正 现每与服中药时有恶心 食纳量少 治疗：心阳虚衰，心血阻滞，心肾阳虚 治疗：温通心阳，化气利水 处方： 制附子（开水先煎30分）12红参（先煎）15 桂枝10炙甘草10 茯苓12白术18山药15陈皮10干姜9 按： 本案就是前几天的心梗，心衰患者（详情及图片可看前期的案例），西医同行及家属都已经不报太大希望了，没想到服用中药后诸症大大改善，很是惊奇。都对中医的神奇疗效有了深刻的认识，这已经是本年度我们用纯中医参与治疗好的心梗心衰的第三个患者了。都是危机关头，迅速改变了格局，让患者生存了下来。当然，此前单纯心衰用中药治疗还有好几起，哪几个也效果很好，不过没有合并心梗。中医在治疗这些心衰的时候，往往表现出：纠正心衰效果持久，改善心率时常明显。全身症状的缓解和改善，而不是西药表现为单一某些症状的改善。这可能与中医整体辩证的观点，用药有关。 在治疗的过程中我们运用了扶阳的思路，但并没有大剂量重用制附子，也一样取得了良好的疗效，可见：扶阳的思路是很有借鉴意义，但盲目滥用重用不计代价的追求制附子剂量来索求疗效的思路未必可取。邓铁涛前辈就提醒扶阳不要以追求制附子剂量为荣，不要以敢大量，甚至超大剂量重用制附子为骄傲。那样对患者风险很大，也无形中增加了医生的风险，并且，我们的案例已经多次说明，只需巧用，无需蛮用。后期有相关案例，我们还会密切观察相关临床。 顺便说一句：前期的紫癜的小朋友就坚持原有处方，已经基本痊愈，身上的紫癜全面消退，没有再出新的紫癜，也没有关节和腹部，腰部的任何症状。家人同时介绍了同村的一个孩子（也是紫癜）来看，昨天刚刚看，疗效需要继续观察。 同一个学校出现5例紫癜小朋友，据说学校刚刚换新教室，新座椅。是否是新桌椅引发的过敏？这个需要进一步观察。已经建议各个家长密切留意孩子们身上出现出血点就要迅速就医，不要延迟。
中医疗效的神奇，的确是值得我们深入研究的。
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