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随着全民健身运动的普及和人口老龄化的进展，因各种原因导致膝关节软骨损伤的发病率逐年递增，严重影响着人们的工作与生活。膝关节软骨缺损通常发生在年轻人到中年人之间。软骨缺损可能会导致患者无法参加业余或专业的运动，甚至是休闲活动。 退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。 作为一种退行性疾病，骨关节炎不止好发于中老年人，对于运动员来说，长期的运动训练和关节磨损也会导致骨关节炎的发生。此外，上班族、司机族、高跟鞋族等年轻群体也是疾病的易发人群。 传统干预方法劣势 目前膝关节软骨磨损的常规干预是止疼消炎药、针灸、膏药等，这些干预无法防止病情恶化，用人工制造的关节代替自身的关节，属迫不得已的选择。可以较大程度消除关节不适，一般十年左右维持基本运动功能。但手术具有较大风险，其固定性、啮合性可能不尽如人意，术后关节功能受限，容易滑脱、碰伤，也并不能完全消除疼痛，对老年人来说，手术过程身体负担尤其大。人工关节一般使用寿命为10-15年左右，到期仍然需要更换关节，增加痛苦。 干细胞干预，骨关节炎改善最佳方案 随着干细胞研究的飞速发展，干细胞在干预退行性关节炎和韧带损伤以及一些运动造成的软骨损伤方面带来了很大的突破。细胞干预是指利用某些具有特定功能的细胞的特性，采用生物工程方法获取和/或通过体外扩增、特殊培养等处理后，使这些细胞具有增强免疫、杀死病原体和肿瘤细胞、促进组织器官再生和机体康复等干预功效，从而达到干预疾病目的。 利用干细胞进行干预，其特点在于它可以有效的帮助人体当中替换或者再生体内的细胞，一般情况下，干细胞都是要从患者自身当中进行提取，然后再植入患者身体当中，干细胞具有非常好的再生和繁殖能力，在不断的繁殖之下，就可以很好的填充已经损伤的软骨组织，从而达到一个干预关节损伤和炎症的问题。 干细胞干预关节炎疗效如何？ 2013年，中国学者应用脐带间充质干细胞静脉回输（4x107每次），结合抗类风湿药物干预类风湿关节炎，发现脐带间充质干细胞回输没有导致明显的并发症。且脐带间充质干细胞回输患者血液中调节性T细胞比例明显升高，并且一次干预效果可以持续3~6个月。该研究肯定了干细胞干预的安全性，及对于全身免疫调节的作用。 2014年，韩国学者分别将1.0x107、5.0x107、1.0x108脂肪来源间充质干细胞关节腔内注射干预骨关节病。随访半年后发现，关节腔内干细胞注射不会导致明显副反应，并且能够观察到明显的软骨再生。 左侧未干预前可见白色软骨缺损，黄色软骨下骨暴露，右侧为干预后6个月 2018年，国际细胞干预协会主办刊物--《细胞治疗》报道了应用自体骨髓间充质干细胞关节腔内注射干预30个类风湿关节炎患者，随机、三盲、安慰剂对照的临床1、2期研究。研究结果显示骨关节炎指数下降明显，关节僵硬和疼痛减轻活动受限程度下降。 总结：由此可见，干细胞干预关节炎不但能够改善关节炎临床症状，还可以实现关节软骨的修复再生，相信在不久的将来，干细胞干预骨关节炎一定会为广大患者带来新的福音。 |
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