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阿斯匹林为治疗类风湿性关节炎的经典药物和首选药物，除具有镇痛和抗炎作用外，还可增加受累关节的活动范围，减轻炎症对关节及其周围组织的损伤，预防关节畸形，对活动性类风湿性关节炎，长期大量使用本品，常能收到良好的治疗效果，大多数患者，单独使用本品能获得满意的疗效，少数患者需加用可的松类或免疫抑制剂。 阿斯匹林的药理作用如下:抗炎作用:抑制透明质酸酶，控制炎性渗出液。抑制软骨的退行性变，使软骨粘多糖类蛋白合成加速，有利于已破坏的坏骨的修复，从而对软骨起保护作用。 镇痛作用:阿斯匹林能抑制环氧酶活性，使炎症部位前列腺素生成减少，故有明显的镇痛作用。 退热作用:作用于视前区一丘脑下 部的体温调节中枢，以及抑制前列腺素的释放和抑制白细胞释放致热原而起退热作用。 用法:每次0.5~1克，1日3~4次，服时宜嚼碎，并可与碳酸钙或氢氧化铝或胃舒平合用以减少对胃的刺激。1疗程3个月左右。 
副作用:①胃肠道反应:最多见，食欲减退、烧心、腹胀、恶心、呕吐、胃肠道出血。 ②出血倾向:阿斯匹林可对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间。抑制前列腺素合成酶，使血小板聚集减少。 ③过敏反应:可致血管运动神经性鼻炎、鼻窦炎、支气管哮喘、血管性水肿及荨麻疹，严重者，可致过敏性休克。 ④水杨酸中毒反应:长期大量服用阿斯匹林可引起中毒症状:轻度时表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退、视力减弱。耳鸣和听力减退为中毒的早期症状，系因内耳迷路压力增高所致。严重中毒时出现高热、昏迷、痉挛、肺和脑水肿、心力衰竭、肾功能竭，甚至死亡。 
注意事项:(1)胃溃疡患者应慎用，因可导致胃出血、胃穿孔。 (2)孕妇禁用。 (3)使用口服抗凝药(华法令、双香豆素等)的患者应慎用。 (4)若服阿斯匹林后，胃肠道反应较重时，可减少每次服用量(每日总剂量不变)，或改为饭后服或加服抗酸药,亦可将阿斯匹林置于水杯中，加水搅拌，使成混悬液服用，以减轻对胃的刺激。 (5)糖皮质激素类可加速水杨酸盐的代谢，降低阿斯匹林的血浆浓度，长期使用糖皮质激素的患者，停用皮质激素时，可由于水杨酸盐的积聚，出现中毒症状。还可增加致溃疡作用，故两者不宜同用。 (6)不可与碳酸氢钠或铁剂合用，因水杨酸钠在硷性尿时由肾排泄增快，而酸性尿时则排泄缓慢， 两者合用可加速水杨酸盐的排泄而减低其疗效。阿斯匹林与维生素c合用，可使尿酸化而提高阿斯匹林在血浆中的浓度，并延缓其排泄，故可增强阿斯匹林的疗效。 (7)心脏明显扩大者禁用，因可增加循环血量而加重心力衰竭。 (8)耳鸣为阿斯匹林中毒的早期症状，若出现耳鸣，即应调整剂量，但儿童对耳鸣的耐受性大，容易被忽视。 (9)与消炎痛、苯氧苯丙酸、甲氧萘丙酸合用时，将使这些药物的血浓度降低，但对它们的疗效无明显影响。 (10)经阿斯匹林治疗连续2周以上，症状未见改善者, 应选用其他药物。 以上就是关于“为什么说阿斯匹林是治疗类风关的首选药物?使用时有哪些注意点?”的全部介绍，感谢阅读。 类风湿120论坛：网聚天下类风湿患友 |
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