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体检记录

 lvql561 2020-06-19

​      人若要健康长寿,首要的要心态好,在保证金藏器正常和提供人体运行所必须的要素的前提下,做到三通:一是血管通。二是经络通,三是消化系统通。

      自2014年体检以来,体检结论及健康建议存档于此。


2014年体检结论及健康建议

1、尿常规检查:

白细胞计数偏高。

建议:请适当多饮水,勤排尿,随访尿常规检查。

2、胸部摄片检查:

主动脉增宽迂曲。

建议:请到心内科随访。

3、全腹彩超检查:

胆囊壁胆固醇沉着。

建议:

(1)少进油腻食物。

(2)请到肝胆外科随访。

其余所检项目未见明显异常。

            初检人员:李静         总检医师:柳琼

           体检号:15766          总检时间:2014-07-22


                                              

2016年体检结论及健康建议

1、甲状腺彩超检査:

(1)甲状腺右侧叶实性结节,拟TI-RADS分类3类

(2)甲状腺左侧叶囊实性结节,拟TI-RADS分类3类。

建议:请到甲状腺外科随访。

2、血压检查:141/92mHg血压偏高

3、构部摄片检查:主动脉稍增宽迂曲

4、早期动脉硬化检测:血管弹性轻度下降。

建议:(1)请到心内科随访。

(2)改进生活方式,适当低盐低脂饮食,限酒,如吸烟请戒烟;劳逸结合,保持良好身心状态;避免各种诱因:如情绪低落、紧张等

5、碳13呼气试验检査: 碳13呼气试验阳性。

建议:

(1)提示幽门螺杄菌(Hip)现症感染。

(2)Hp感染与大部分消化道溃疡、胃炎、消化不良、胃癌相关,消化道症状(上腹不适、返酸、气等)明显者或有消化道溃疡及胃癌家族史者,请到消化内科就诊咨询,必要时作进一步相关检查

6、尿常规分析检查:结晶计数偏高。

建议:请适当多饮水,勤排尿,随访尿常规检査。

7、乙开两对半定量检查

乙肝表面抗原定量阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体定量阳性。"乙肝小三阳"。

建议:

1)说明感染乙肝病毒,建议定期复査肝功及腹部超声检查;

(2)若肝功异常,请及时到感染科治疗;

(3)平时避免劳累,禁饮酒,禁食霉变食物及损害肝脏功能的药物。

8、全腹彩超检查:

(1) 脂肪肝。建议:

低脂饮食,少吃动物内脏,多进食蔬菜

限酒,避免酗酒,请适当运动,保持正常体重;

定期复查腹部彩超检查

(2) 胆囊息肉样病变。建议:

胆囊肉样变泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,多为良性,一般无症状。少数病人可有右上腹隐痛等不适,若病变堵塞胆囊颈部可引起急性胆襄炎。单发病变基底宽大(大于1cm)、短期内增大较快、腺瘤样、年龄大于50岁者的息肉易出现恶变,可手术治疗。

如有右上腹不适等症状,请及时到肝胆外科就诊。

如无症状,则每半年复査一次,若息肉超过0.5cm,请到肝胆外科就诊

(3)前列腺增大。前列腺大小约4.2x5.6x4.0cm  (4x3x2mm)

建议:避免久坐、吸烟、饮酒及吃辛辣食物。观察有无夜尿增多、排尿困难,必要时到泌尿外科治疗。

9、骨密度检查:骨量减少。建议

(1)请适当补钙、多晒太阳和运动

2)请到内分泌科随访。

10、经颅彩色多普勒检査:左侧大脑中动脉血流速度降低。

建议:血流速度减慢常见于:血管先天发育异常、血管狭窄或闭塞后远端动脉供血下降等。若出现头晕头痛、视物迷糊、乏力等不适,请到神经内科随访。

其余所检项目未见明显异常。

 初检人员:胡林琼          总检时间:2016-11-22

  总检医师:王  冠          体检号:103237


2018年体检结论及健康建议

1、血脂检査:血脂异常。

2、身高体重检查:体重超重

3、心电图检査:左心室高电压。

4、血压检查:159/93mmHg血压高。

5、胸部摄片检查:主动脉增宽、迂曲。建议

血脂异常是心血管疾病的危险因素;体重超重或肥胖与高血压密切相关,长期高血压可引起心脏形态结构改变。血管弹性程度与年龄、运动量和血压水平相关,血管硬化后更容易出现血管壁破损、粥样斑块等疾病

(2) 本次检査血压高,若有高血压病史,请到心内科就诊咨询并在专科医生指导下坚持服药治疗,定期复诊;若无高血压病史,请多次复测血压,必要时行24小时动态血压检查,心内科随访

(3) 请改进生活方式,适当低盐低脂饮食,控制体重,限酒,如吸烟请戒烟;劳逸结合,保持良好身心状态;避免各种诱因:如情绪低落、紧张等

6、头颅MRI平扫检查:右侧额叶缺血灶;右侧基底节软化灶。

7、颈部血管彩超检查:右侧颈总动脉分又处粥样斑块(狭窄率く50%)。( 右侧颈总动脉分又处后测壁可见一大小约6.3x1.6mm的混合回声斑块)

建议:请观察有无头昏、头痛、肢体麻木无力等症状,结合既往病史,到神经内科就诊咨询

8、头颅MRI平扫检查:双侧上颌窦、额窦及右側筛窦炎

建议请到耳鼻喉头颈外科就诊咨询。

9、肝功检查:总胆汁酸偏高。

建议;(1) 病理情况下总胆汁酸升高可见于:急慢性肝炎、酒精肝、胆道梗阻等。生理情况下进食后或抽血前一晚摄入大量脂肪等难消化的食物胆汁酸可一过性升高

(2) 请结合腹部彩超及肝功等检查,到消化内科就诊咨询。

10、全腹彩超检查

肝囊肿。

建议:单纯性肝囊肿为良性病变,大多无症状,暂无需治疗,请随访腹部彩超检査,观察囊肿变化情况。

胆囊息肉样病变。

建议: ① 胆囊息肉样变泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,多为良性,一般无症状。少数病人可有右上腹隐痛等不适,若病变堵塞胆囊颈部可引起急性胆囊炎。单发病变、基底宽大(大于1cm)、短期内增大较快、腺瘤样、年龄大于50岁者的息肉易出现恶变,可手术治疗。

如有右上腹不适等症状,请及时到肝胆外科就诊。

如无症状,则每半年复查一次,若息肉超过0.5cm,请到肝胆外科就诊。

前列腺增大。前列腺大小约4.4x4.8x3.2cm  (4x3x2mm)

建议:① 男性随着年龄的增长前列腺容易出现增生等情况,一般无须治疗;②请避免久坐、吸烟、饮酒及吃辛辣食物;③如出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难,夜尿增多等症状,请到泌尿外科就诊治疗。

  初检人员:陈佳     总检医师:唐俊蕾

体检号:202364     总检时间:2019-01-03


2019年体检结论及健康建议

一、腰椎间盘CT检查:

1、腰椎退行性改变;

2、L3/4椎间盘变性;L3/4、L4/5椎间盘膨出。

建议:观察有无腰痛等不适,必要时请到骨科就诊咨询。

二、头部CT检查:右侧内囊前肢腔隙性脑梗塞灶伴轻度脑萎缩。

建议:腔隙性脑梗塞是大脑深部脑动脉末梢阻塞引起很小范围的脑组织坏死,多发生于患高血压、脑动脉硬化及中老年人群,症状往往较轻,甚至无症状,需观察有无肢体无力或麻木、头晕、头痛、行走不稳、记忆力下降等,如出现前述症状,请到神经内科就诊。

三、胸部CT检查:

右肺中叶内侧段、左肺上叶下舌段及左肺下叶后基底段少许炎症及纤维化灶。

建议:肺炎是指发生于肺实质或肺间质的炎症性疾患,生物性致病因子、过敏以及物理、化学因素均可引起肺炎,其中以细菌所引起的肺炎最为常见。若出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,请于呼吸内科就诊咨询。

四、颈部血管彩超检查:右侧颈总动脉分叉处粥样斑块(狭窄率<50%)。( 右侧颈总动脉分又处后测壁可见一大小约6.1x2.4mm的混合回声斑块)

建议:1、颈动脉粥样斑块是颈动脉粥样硬化的表现,随着年龄的增长发生率增加,其发生多与长期吸烟、高血压病、糖尿病及高脂血症等有关;

2、目前斑块性质较稳定,且血管无明显狭窄请随访血脂、血糖等血管硬化危险因素,如吸烟请戒烟,到神经内科随访。

五、腹部彩超检查:

1、肝囊肿。

建议:单纯性肝囊肿为良性病变,大多无症状,暂无需治疗,请随访腹部彩超检查,观察肝囊肿变化情况。

2、胆囊息肉样病变。

建议:(1) 胆囊息肉样变泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,多为良性,一般无症状。少数病人可有右上腹隐痛等不适,若病变堵塞胆囊颈部可引起急性胆囊炎。单发病变、基底宽大(大于1cm)、短期内增大较快、腺瘤样、年龄大于50岁者的息肉易出现恶变,可手术治疗。

(2)如有右上腹不适等症状,请及时到肝胆外科就诊。

(3)如无症状,则每半年复查一次,若息肉超过0.5cm,请到肝胆外科就诊。

3.前列腺轻度增大。前列腺大小约3.4x4.8x3.4cm (4x3x2mm)

建议:(1)男性随着年龄的增长,前列腺容易出现增生等情况,一般无须治疗;

(2)请避免久坐、吸烟、饮酒及吃辛辣食物;

(3)如出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、夜尿增多等症状,请到泌尿外科就诊治疗。

六、身高体重检查:体重超重。

建议:体重超重或肥胖是心血管疾病的危险因素,请合理控制饮食,低盐、低脂饮食,适当参加体育锻炼。

七、心电图检查:正常。

八、经颅彩色多普勒检查:所检脑血管未见明显异常。

初检人员:黎亚萍   总检医师:唐俊蕾

体检号:259596     总检时间:2020-01-02

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