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复杂型纤维腺瘤-一个很容易被误诊的乳腺肿瘤

 粉粉在微笑 2020-06-20

  复杂型纤维腺瘤是一种特殊类型的纤维腺瘤,约占纤维腺瘤的16%,含以下特征至少一个或更多(1、硬化性腺病,2、大于等于3毫米的囊腔,3、乳头状大汗腺化生,4、上皮钙化),一般多见于年龄比较大的,肿块比一般纤维腺瘤体积小,此型发生乳腺癌的风险略高于非复杂型纤维腺瘤。

  复杂型纤维腺瘤的这些病理特点使得的超声图像不像典型纤维腺瘤,表现复杂多样,给超声诊断带来一定的难度,极其容易被误诊,超过一半多的复杂型纤维腺瘤没有典型纤维腺瘤超声特征。

  超声特征:超声图像大部分不具备典型纤维腺瘤特征,具体可分别表现为年龄偏大,肿块形态不规则,边缘尚光整,内伴有粗钙化,无明显的包膜回声、后方回声增强及侧壁声影,CDFI:一般无血流或少许血流。部分与乳腺增生结节类似,估计在乳腺增生基础上形成。

复杂型纤维腺瘤:绝经后,肿块较小,形态不规则,内见粗钙化,无明显的包膜回声、后方回声增强及侧壁声影,CDFI:未见血流。由于年龄较大,形态不规则,此类肿块往往被分为BI-RADS 4A从而被手术或活检。这种一般是纤维腺瘤在绝经后失去激素刺激,逐渐萎缩钙化形成,过往乳腺病史可以极大协助诊断。肿块像缩水的腌萝卜一样皱巴巴的。

复杂型纤维腺瘤(腺病伴纤维腺瘤):边缘尚光整,无明显的包膜回声、后方回声增强及侧壁声影,CDFI:一般无血流。与乳腺增生结节类似,估计在乳腺增生基础上形成。

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