伏脉指法主病六伏者．阴也．指下寻之．似有呼吸．定息全无．再再寻之．不离三关曰伏．主毒瓦斯闭塞．三关四肢沉重．手足时冷． 伏阴．木也．何谓阴木．厥阴之木也．厥阴者．阴之尽也．阴已极．则阳将绝矣．脉之所往来指下者．正以阴阳相维．和合交结．而脉道乃行．今阴已极．而阳将绝．则脉道不行．故指下寻之似有．呼吸定息全无．即脉经所云伏脉极重．手按之着骨乃得也．然脉之所以往来于寸关尺部者．正以三焦之气．呼吸相通耳．今阴毒之气．壅遏三焦．使荣卫之气．不得行于十二经隧之中．故上焦绝．则寸不行．中焦绝．则关不行．下焦绝．则尺不行．虽依稀隐现于寸关尺部之中．而实不能往来于上下．故曰．不离乎三关也．四肢者．诸阳之本也．阳气将绝．故四肢沉重．而手足时冷矣． 按脉经云．伏脉极重指按之着骨乃得．一曰手下裁动．一曰按之不足．举之无有．一曰关上沉不出．名曰伏．经云．伏者霍乱． 【歌曰】 阴毒伏脉切三焦．不动荣家气不调．不问春秋与冬夏．徐徐发汗始能消． 阴毒伏脉切三焦．上文已详言之矣．所谓不动营家气不调者．何也．盖以寒伤营．阴寒之气．壅遏三焦．则营气不行．营不行．则脉不出．须得温经发表之剂．如阴毒甘草汤之类．以调其荣气．而后脉始出也．或曰．温经发表．秋冬可施．如遇春夏．岂宜概用．不知阴毒之证．非他病可比．温经散表．阳气方回．虽值春夏．亦宜舍时从证．故池氏曰．积阴冷毒之气．而伏滞于三焦．致卫气不调．荣血不行．三焦之气．闭塞．若有此证．不必问四季．须是发散．通其三焦．其病可除也．夫所谓徐徐发汗者何也．洁古曰．渍形以为汗．麻黄附子细辛汤．或秋冬以升麻汤．春夏以麻黄汤．当缓与之．经曰．阴盛阳虚．汗之则愈．予尝读史记左编．一病患以冬月误服白虎．其脉伏而四肢厥冷．诸医拟进四逆理中等剂．东垣曰不可．只宜用轻清之剂．引寒气出于经络之中．如升麻防风羌活等药．其病果愈．是皆徐徐发汗之义也．戴起宗不知此理．谓不当汗．乃引仲景脉浮者．病在表．方可汗等语．独不知仲景亦常曰．少阴病始得之反发热．脉沉者．麻黄附子细辛汤主之．则知发汗又不可以脉之浮沉论也．况阴毒一证．乃一时暴疾．祸如反掌．戴氏误以为荣积卫积藏积．而改作徐徐调理．噫．阴毒伤寒．而可徐徐调理乎哉．诀之所谓徐徐发汗者．非治之徐徐．乃处方之徐徐．如洁古所谓渍形以为汗．又曰当缓与之之谓也． 【又歌曰】 积气胸中寸脉伏． 寸所以候胸中者也．胸为气．每宗气之所行也．今宗气不得随营气而行．故积于胸中．而上部之脉伏矣． 按脉经云．寸口脉伏．胸中逆气．噎塞不通．是胃中冷气．上冲心胸．宜服前胡汤．大三建丸．针巨阙上管．灸膻中． 当关肠癖常瞑目． 肝藏血．脾摄血．肝脾俱候于关．关脉伏．则为肝脾二经．不能藏摄其血．斯肠癖之疾生矣．目得血而能视．血脱则目不欲见人．故目常瞑也． 按脉经云．关上伏．中焦有水气泄溏．宜服水银丸．针关元．利小便．溏泄便止． 尺部见之食不消．坐卧非安还破腹． 经云．饮食入胃．先入于肝．夫肝．厥阴之木也．今因内伤饮食．宿滞不消．肚腹胀满．欲破而坐卧不安．以至厥阴风木之气．壅遏于下不得上升．故尺部之脉见伏也．治之者．当用吐药．以探吐其宿食．则厥阴风木之气．得疏通以上升．而尺部之脉．可以复出矣．经云．上部有脉．下部无脉．其人当吐不吐者死．此之谓也．（上吐字．乃吐药之吐．言用吐药而仍不吐．则死矣．） 按脉经云．尺中伏水谷不消．又云．尺脉伏．小腹痛．症疝．水谷不化．宜服大平胃丸．桔梗丸．针关元补之．（桔梗丸云结肠丸．） 又按东垣曰．食塞胸中．食为坤土．胸为金位．金主杀伐．与坤土俱在于上而旺于天．金能克木．故肝木生发之气．伏于地下．非木郁而何．吐去上焦阴土之物．木得舒畅．则郁结去矣．此木郁达之也． 濡脉指法主病七濡者阴也．指下寻之似有．再再还来．按之根据前却去曰濡．主少力．五心烦热．脑转耳鸣．下元极冷． 濡．阴水也．他本俱释为阴金．非也．洁古曰．浮涩弱属金．沉滑濡属水．是以知濡为阴水也．然濡而为不及之水者．何也．谓阳已竭．而阴无所附也．指下寻之似有者．非若他脉之真有．而似乎有也．则为阳已竭矣．再再还来．是阴欲附也．按之根据前却去．是阴欲附而无所附也．经云．阳为阴使．今阳已竭．故主少气力．阴无附．故五心烦热．水不足．故脑转耳鸣．阳已衰．故下元极冷． 按脉经第一篇．有软脉而无濡脉．要知濡即软也．又云．软脉极软而浮细．一曰按之无有．举之有余．一曰小而软．软一作濡．曰濡者如帛衣在水中．轻手相得． 【歌曰】 按之似有举之无．髓海丹田定已枯．四体骨蒸劳热甚．脏腑终传命必殂． 按之似有．阴无所附也．举还无．阳已竭也．髓海丹田定已枯．肾水已涸也．四体骨蒸劳热甚．谓水已涸．而虚火煎熬也．脏腑终传命必殂．谓肾病传心．心病传肺．肺病传肝．肝病传脾．脾复传肾．经曰．传终者死．是传其所胜也． 按经云．三部脉濡弱．久病得之不治自愈．治之死．卒病得之生． 【又歌曰】 濡脉关前人足汗． 关前．阳位也．濡．阳衰之脉也．足汗．多汗也．汗阴血所化也．阳部而见阳衰之脉．是阳气已虚．不能卫护其阴．则阴气外泄．故其人多汗耳． 按脉经云．寸口脉濡．阳气弱．自汗出．是虚损病．宜服干地黄汤．薯蓣丸．内补散．牡蛎散并粉．针太冲补之． 当关少气精神散． 夫精气神．乃身之三宝也．经曰．精生气．气生神．是以精极则无以生气．气少则无以生神．中焦者．荣气之所出也．今关部而见濡脉．则中气大虚．而精与神亦为之耗散矣． 按脉经云．关上濡下重．又云关脉濡．苦虚冷．脾气弱．重下病．宜服赤石脂汤．女萎丸．针关元补之． 尺部绵绵即恶寒．骨与肉疏都不管． 尺所以候下焦者也．尺部而见濡脉．是为阳衰于下．故恶寒．经云．足少阴气绝．则骨枯．少阴者．冬脉也．伏行而温于骨髓．故骨髓不温．即内不着骨．骨肉不相亲．即肉濡而却．肉濡而却．故齿长而枯．发无润泽．发无润泽者．骨先死．戊日笃．己日死．土胜水也． 按脉经云．尺中濡少血．发热恶寒．又云．尺脉濡．若小便难．宜服瞿麦汤．白鱼散．针关元泻之．千金翼云．脚不收风痹． 弱脉指法主病八弱者．阴也．指下寻之．如烂绵相似．轻手乃得．重手稍无．怏怏不前曰弱．主气居于表生产后客风面肿． 弱．阴金也．何为阴金．不及之金也．何谓不及之金．指下寻之．如烂绵相似云．然沉脉指法．则曰状若烂绵．而此亦曰如烂绵相似者何也．不知沉为阴水．故寻之似有．举之全无．弱为阴金．故曰轻．手乃得．重手稍无．所谓怏怏者．轻手乃得也．不前者．重手稍无也．大抵浮以候气．沉以候血．浮以候阳．沉以候阴．浮以候表．沉以候里．今云重手稍无．是阴已竭也．轻手乃得．是阳欲根据也．怏怏不前．是阴已竭．而阳无所根据也．经云．阴右．内阳之守也．今阴竭于内．则阳无所根据倚．是血已竭．而气独居于表也．大抵于脉多见于生产后．去血过多．客风乘虚而入．乃使面目浮肿也． 按脉经云．弱脉极软而沉细．按之欲绝指下．一曰按之乃得．举之无有． 【歌曰】 三关怏怏不能前．只为风邪与气连． 言阴血已竭．而阳无所根据．虚邪贼风．与气相连．乘虚而独居于表也． 按经云．弱为虚为悸． 少年得此须忧虑．老弱逢之病却痊． 弱脉阴金也．金象属秋．少年者．春夏之令也．老弱者．秋冬之令也．少年得之．谓之逆．老弱得之．谓之顺也． 【又歌曰】 关前弱脉阳道虚．关中有此气多疏．若在尺中阴气绝．酸疼引变上皮肤． 寸．阳位也．寸部见弱．谓之阳道虚．尺．阴位也．尺部见弱．谓之阴气绝．关．阴阳交会之所也．关部见弱．谓之阴阳不相维．故曰气多疏也．然尺部见弱．何以酸疼引变上皮肤也．尺以候肾．肾虚则病酸疼．尺所以候下焦者．卫出下焦．卫气者．阳气也．所以温分肉．而实皮肤者也．尺部而见弱．则阴气绝．而阳无所根据．则不能温分肉．而实皮毛．故酸疼引变于皮肤之上也． 按脉经云．寸弱阳气虚．关弱无胃气．尺弱少血．又云．寸口脉弱．阳虚自汗出而短气．宜服茯苓汤．内补散．适饮食消息．勿极劳．针胃管补之．又云．关脉弱．胃气虚．胃中有客热．脉弱为虚热作病．其虽曰有热．不可大攻之．热去则寒起止宜服竹叶汤．针胃管补之．又云．尺脉弱．阳气少．发热骨烦．宜服前胡汤．干地黄汤．针关元补之． 又按仲景曰．假令尺脉弱．名曰阴不足．阳气下陷．入阴中而发热也． |
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