随着社会的发展,人们生活水平的提高以及饮食方式的改变,糖尿病(diabetes mellitus, DM)发病率迅速增加,糖尿病的治疗目标就是控制血糖,通过良好的综合控制减缓或预防各种糖尿病并发症的发生。但随着血糖控制越来越好,低血糖的发生率也逐渐提高了。当血浆葡萄糖浓度低于正常水平时,所引起的一系列的症状与体征就叫低血糖。
低血糖的诊断标准是:非糖尿病患者:血糖值小于等于2.8mmol/L,糖尿病患者:血糖值小于等于3.9mmol/L。当糖尿病患者出现下列症状时,就要考虑可能发生了低血糖。1、先有饥饿感,乏力,四肢麻痹,情绪不安,面色苍白,头晕,呕吐,心慌,胸闷等。
2、严重时,有大汗淋漓,皮肤湿冷,吐字不清,注意力不集中。
3、有时甚至出现抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。

1、有条件的患者立即监测血糖,若低于3.9mmol/L,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁,半杯糖水,一汤匙蜂蜜,3-5块饼干,3-5块糖果等。尽量不要选择富含多糖的馒头,面包等,他们富含多糖,纠正低血糖的速度相对慢一些。2、10-15min后症状未减轻,再吃15g含糖食物。3、若症状消除,但距离下一餐还有1个多小时,可适当增加主食。4、若症状未有好转,甚至昏迷,要立即送医院进行急救处理,如开放静脉补充糖水等,让患者得到及时的救治,保证生命体征的安全。有条件监测血糖,进食15g含糖食物,等待15分钟。快速升糖的15g含糖食物:半杯橘子汁,一杯脱脂牛奶,3-5颗硬糖,2-4块方糖,3/4杯苏打水。
1、合理使用胰岛素和口服降糖药。
2、生活规律,养成良好的生活习惯。
3、注意适量运动。
4、糖尿病患者外出时应注意随时携带食物和急救卡片。
5、警惕夜间低血糖:怀疑有夜间低血糖存在时,应该在次日午夜2-3点监测血糖。
(1)当血糖控制差的病人或病情危重应每天监测4-7次,直到病情稳定。
(2)病情稳定或已达到血糖控制目标时可每周监测1-2天。
(3)使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测5次,达到治疗目标后每日监测2-4次。
(4)使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。

对糖尿病患者而言,低血糖在某种意义上甚至可能要比高血糖更危险,因为低血糖易导致大脑、心脏等重要器官发生不可逆的器质性损害,而且一些患者在经历多次低血糖之后可发生无意识性低血糖,患者未出现症状而直接陷入昏迷状态,若得不到及时救治可导致死亡。另外,低血糖还可增加患者、家庭及社会的医疗负担。因此,低血糖这一问题须引起患者、家属的高度重视。