【原】《糖尿病有哪些临床表现及诊断方法》

​糖尿病的临床表现分为典型表现和不典型表现。一、什么是典型表现？糖尿病的典型表现，常被描述为三多一少，即多饮多食多尿和体重下降，那么所谓多饮就是糖尿病患者每天的饮水量多在2000到3000毫升以上。有的病人甚至要用暖壶来计算。典型表现第二个特点多食，也就是吃的多，糖尿病患者食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次，除了三次主食以外，还要吃零食，每天主食要达到两三斤，副食也比正常人明显增多，即便是这样还总觉得饿，那么为什么会这样呢？主要是因为糖尿病患者血糖高但不能被利用，因此身体能量不足，患者只能靠多吃来进行弥补。我们正常人早晨起来吃一碗饭，它的能量基本就够了，他能被正常消化吸收储存，那么糖尿病人，前期在发病之前，它会出现一个胰岛素抵抗，就是吃完的饭不能被细胞儿吸收利用，吃到嘴里的是饭，到胃肠里叫碳水化合物被胃肠吸收之后叫葡萄糖，那么也就是说葡萄糖因为胰岛素和细胞之间不敏感了，胰岛素不能把细胞打开，那么糖不能进到细胞里去，那么细胞也不能正常把你吃的营养糖所吸收。造成一种现象虽然吃的多，但是你的细胞吸收不了，那么人条件反射的就越饿就越能吃。典型表现的第三个特点是多尿，尿的总量多和排尿的次数多，那么糖尿病患者每昼夜尿量可达3000到5000毫升，有的人可以达到1万毫升以上，除了尿量多那排尿次数也比正常人多，一两个小时可能就要尿一回，有的病人甚至哈每天晚上严重的起30多次。尿30多一晚上就睡不了觉，3000到5000毫升尿了真的是受不了，为什么因为人在排排尿的同时有好多营养物质也会跟着这个尿排出体外，也会造成其他营养物质的流失。典型表现多饮多食多尿，一少是体重下降，如果最近发现阿又能吃又能喝又能尿，然后瘦的特别快，那有可能就是患上糖尿病了，三多一少体重下降，虽然糖尿病患者吃的多，但因为不能有效地利用葡萄糖，所以身体总是处于能量不足的一个状态。三多一少是糖尿病人发病的最典型的表现，当你的糖尿病已经发展到三多一少的状态，说明你的糖尿病不是刚发的，你已经发生了一两年或很长时间了，因为糖尿病不是一天得的，有遗传因素的话，的血糖也是慢慢升高的，血糖升高它的前提一定是代谢紊乱的前提，一定是我们五脏六腑的虚弱，五脏六腑的虚弱的前提，一定是经络不通，气血不通，微循环障碍，风寒湿邪脾胃虚弱造成的。当糖尿病出现典型表现的时候，糖尿病就不是刚得的了，可以往前推个两年到三年，就是说在你出现典型表现之前的两三年，你已经开始发病了，只是你自己不知道而已，那么大家不要想说我之前测血糖，这个血糖值是正常的，那么血糖值从正常到不正常，他也是有一个时间过程的，那么你一旦不正常了，你还能回到正常吗？回不到，所以我们防止糖尿病。一定要一定要血糖不能超过正常指标，就是在血糖正常指标之前，就是要发现已经有了糖尿病的这个倾向，或者已经开始往这方面儿发展了，那么这个时候我们下手去处理去预防，去改善那么是来得及的，是很好治的。

二、临床糖尿病患者的不典型表现。

第一个是疲乏无力，那么糖尿病患者身体内缺乏胰岛素或存在胰岛素抵抗导致血糖不能顺利地进入细胞，使得细胞缺乏能量，大约2/3的糖尿病患者有疲乏无力的症状。

第二个不典型的表现就是免疫功能差，抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸泌尿系统的各种炎症，而且治起来困难容易感染，细胞都没有能量，细胞不工作，免疫力自愈力就会下降，当然容易感染第一点第二点你的糖不能被这个细胞所吸收，都留在大血管里微血管儿。当的血管儿里的皮肤组织微血管儿里的糖太多了，不利于伤口愈合，也会造成人的免疫力下降所以特别容易感染。

第三个不典型儿的表现是皮肤感觉异常，那么症状呢是糖尿病神经系统并发症而引起，那么皮肤感觉异常经常表现为四肢末梢部位皮肤感觉异常，比如脚总有蚂蚁爬的感觉，有麻木感。有针刺感有骚痒，如果是女性，他比男性还多一个表现，女性经常可以感觉到外阴骚痒，以为外阴骚痒妇科有问题有炎症，一直以为是妇科问题，如果当妇科病来治反复治都治不好。

第四个不典型的表现是糖尿病眼部合并症儿，眼部合并症儿，一般表现为视力减退，失明等等，那么如果一个阶段突然的感觉视力不太好，有的时候看东西模模糊糊的。

第五个就是性功能障碍，糖尿病造成的血管神经系统病变，以及心理障碍，可以引起男性阳痿女性性冷漠月经失调性功能障碍的表现。

第六个不典型的表现是不明原因的下肢水肿，有的人一到早上起来，下午或者晚睡前，发现下肢水肿脱袜子的时候发现凹口总有勒的这个痕迹，这就是下肢水肿，有的人可能是想其他的，问题是走路走多了，气血循环不好。糖尿病引起的不明原因的下肢水肿，是由于身体缺乏能量，蛋白质被异常分解含量下降，糖尿病性的水肿叫低蛋白性的水肿，这种水肿容易出现在身体的低垂部位，例如脚或者是小腿。

第七个不典型的表现是排尿困难，部分糖尿病患者排尿意识弱，排尿间隔时间延长，那么乃至排尿困难，膀胱内压与尿太多，膀胱扩张那么严重的，可能会出现尿路感染，尿液逆流就是尿不出来，再严重一点儿会出现肾功能衰竭合并症。

第八点不典型的症状是手足痉挛，就是有一些人以为自己是风湿，其实不是风湿是糖尿病引起的，手掌不能伸平，当把手掌放在桌子上平放的时候，手掌是拱形的，就跟那个桥式的是拱形的，手掌皮肤可以摸到锁状的硬结，手掌手背有硬结。这是糖尿病血管病变的一种表现。

除此之外糖尿病，还有其他一些不典型的表现，总而言之糖尿病的表现多种多样，可以很明显，也可以很紧密，可以很急，也可以很慢，可以感觉得到，也可以仅仅通过查体偶然发现，那么以上这些表现，都是糖尿病患病的信号儿，因此当经常感到这个累，困乏力的时候，当没到吃饭的时间就感觉饿的心慌，手抖的时候。那么当出现视力下降，眼前常有黑影的时候，当经常感觉皮肤外阴骚痒或者伤口不容易愈合的时候，那么当出现手脚麻木，疼痛等异常感觉的时候，那么当小便泡沫增多，反复出现泌尿系统感染或者出现阳痿，性欲减退的时候就要提起注意了。

糖尿病的检检验方法有三个。葡萄糖耐量实验，还一个测静脉血糖化血红蛋白。这是糖耐量试验，是看你的胰腺分泌功能，是否还正常糖化血红蛋白检验，是看看你糖尿病的程到什么程度了。还有一个检验C太检验，就是测胰腺分泌胰岛素的功能还有多少，糖尿病的临床检验就是这三种。糖尿病的检验第一个就是糖耐量试验，糖耐量试验就是来看有没有存在胰岛素抵抗的情况，糖耐量实验目的是了解胰岛Beta细胞功能和这个身体对于糖的调节能力。糖化血红蛋白检验是血液中的红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，到医院去抽静脉血去化验你的糖化血红蛋白，诊断你是不是糖尿病，化验糖化血红蛋白能够反应过去两到三个月血糖的平均水平，它不瘦偶尔一次血糖升高或者降低的影响，是受抽血时间是否空腹等因素干扰不大，那么检测糖化血红蛋白可以比较全面地了解过去一段时间你的血糖水平。为什么要检验糖化血红蛋白呢？因为糖化血红蛋白能反映过去两到三个月的血糖的平均值，一定要记住看自己是不是糖尿病，拿个那个血糖仪去扎一下指血血糖高就是糖尿病了，那不一定，你的血糖偶尔高一下低一下，有可能受很多因素影响，如:吃，睡、运动、劳累心情不好很多影响。